小兒心律失常
小兒心律失常
小兒心律失常是小兒不同原因導致的異常心律。可由先天性心臟病引起，或繼發於各種心臟疾病，藥物、缺氧、酸鹼失常、電解質紊亂、心臟檢查及手術等也可引起。可表現為心悸、頭暈、煩躁不安、面色蒼白、呼吸急促、嘔吐、拒食等癥狀。小兒心律失常包括期前收縮、陣發性心動過速、房室傳導阻滯等類型。主要治療方法為藥物治療和非藥物治療。嚴重的心律失常可導致暈厥、休克、心力衰竭和猝死。一般輕症心律失常多可治癒，伴有器質性心臟病和併發症者病死率較高。
● 小兒內科或兒科、心血管內科或內科
● 小兒心律失常可由先天性心臟病引起。
● 也可繼發於風濕熱、心肌炎等疾病。
● 藥物、缺氧、酸鹼失常、電解質紊亂、心臟檢查及手術等也可引起。
● 常見的小兒心律失常癥狀有心悸、乏力、頭暈。
● 小兒可出現煩躁不安、面色蒼白、拒食、嘔吐、嗜睡等。
● 嚴重的小兒心律失常可發生暈厥、休克、心力衰竭等。
● 小兒心律失常主要通過心電圖檢查來確診，但為查明原因，需要做超聲心動圖等檢查。
● 心電圖：了解心率和心律，有助於初步判斷病情。
● 超聲心動圖：進一步了解心臟的結構是否發生改變。
● 醫生根據病史及體格檢查，結合心電圖特點即可診斷。
● 患兒可有心悸、乏力、頭暈、煩躁不安、面色蒼白、拒食、嘔吐、嗜睡等癥狀，嚴重者可有暈厥、休克、心力衰竭等。
● 心電圖檢查表現為心律失常。
● 小兒心律失常鑒別診斷主要在於判斷心律失常的類型：
● 期前收縮，表現為心悸、胸悶等不適，心臟聽診可有心搏提前，根據心電圖特點可分為房性期前收縮、交界性期前收縮、室性期前收縮。
● 陣發性心動過速，發作時可表現為煩躁不安、面色蒼白，嘔吐等，較重者可出血暈厥、休克、心力衰竭，分為陣發性室上性心動過速、陣發性室性心動過速。
● 房室傳導阻滯，分為一度、二度、三度房室傳導阻滯，臨床表現不一，部分小兒無癥狀，伴有先天性心臟病者病情較重，可出現暈厥、休克。
● 主要治療方法為藥物治療和非藥物治療。
● 主要抗心律失常藥物：
● 鈉通道阻滯劑，如利多卡因、普羅帕酮。
● β受體阻滯劑，如普萘洛爾。
● 延長心肌細胞動作電位時程藥物，如胺碘酮、索他洛爾。
● 鈣通道阻滯劑，如維拉帕米等。
● 包括電擊復律、電起搏、射頻消融術及外科治療。
● 嚴重的心律失常可導致暈厥、休克、心力衰竭和猝死等。
● 大多數小兒心律失常可治癒，伴有器質性心臟病和併發症者病死率較高。
● 積極治療原發疾病，如風濕熱、心肌炎等。
基本信息
- 中文名
- 小兒心律失常
- 外文名
- arrhythmias in childhood
- 就診科室
- 兒科
- 顯狀部位
- 胸部
- 多發人群
- 小兒