縱隔子宮
縱隔子宮
縱隔子宮是常見的子宮畸形。雙側副中腎管完全融合后，其中隔吸收發生障礙導致縱隔子宮，分為完全縱隔子宮和不完全縱隔子宮。常有月經量過多和痛經，主要是由子宮收縮不良和經血排出不暢所致。無癥狀者可不必處理。對反覆流產者，可行B超監視下宮腔鏡手術或宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術切除宮腔縱隔。容易引起痛經，反覆自然流產、產後易造成胎盤殘留等。
● 產科或婦產科
● 縱隔子宮主要由於先天發育異常造成的。
● 縱隔子宮常常會出現下述癥狀：
● 常有月經量過多和痛經，因子宮收縮不良和經血排出不暢所致。
● 人工流產時易發生漏吸，造成繼續妊娠。
● 容易出現反覆自然流產、妊娠失敗，不孕症，早產、胎位異常，產程延長、產後出血。
● 產後易造成胎盤殘留。
● 縱隔子宮可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、宮腔鏡與腹腔鏡聯合檢查等進行確診。
● 婦科檢查
● ● 因縱隔子宮為子宮腔內病變，外形正常，不易發現，多數不能確診。
● 超聲檢查
● ● 常用的超聲檢查有經腹部超聲、經陰道超聲和三維超聲。
● ● 腹部超聲：掃查子宮底部橫切面。
● ● 陰道超聲：可提供清晰的圖像，其缺點是不能顯示冠狀切面。
● ● 三維超聲：能夠顯示子宮的冠狀切面，可評估子宮底部內膜和肌層的關係。常需輔以宮腔鏡檢查明確診斷。
● 磁共振成像
● ● 一種無創傷的診斷方法，診斷子宮縱隔的靈敏度與準確度為100%，缺點是費用高，不能明確輸卵管是否通暢。
● 子宮輸卵管造影術
● ● 診斷子宮畸形的經典方法，可見子宮縱隔。
● 宮腔鏡檢查
● ● 可在直視下檢查子宮體腔和子宮頸管的形態結構，可明確區分子宮內膜息肉、宮腔粘連、黏膜下肌瘤和子宮縱隔，是診斷子宮腔內異常較可靠的方法。
● 宮腔鏡與腹腔鏡聯合檢查
● ● 診斷子宮發育異常的金標準。
● 醫生可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、宮腔鏡與腹腔鏡聯合檢查等進行診斷。
● 子宮頸外口中間可見一隔膜，若縱隔終止於子宮頸管以上，則子宮頸外觀正常。
● 常用的超聲檢查有經腹部超聲、經陰道超聲和三維超聲。
● 腹部超聲：子宮底部較寬，其中部見一中隔兩側各有一梭形子宮內膜回聲區。
● 陰道超聲：由於使用高頻探頭並且避免了腹壁脂肪組織的干擾，可提供清晰的圖像，其缺點是由於陰道感測器的移動受限，不能顯示冠狀切面。
● 三維超聲：能夠顯示子宮的冠狀切面，可評估子宮底部內膜和肌層的關係。
● 可提供清晰的子宮輪廓與宮腔圖像。
● 可見兩個宮腔影像，了解子宮縱隔的長短和延伸情況。
● 可在直視下檢查子宮體腔和子宮頸管的形態結構。
● 完全縱隔子宮應與雙子宮相鑒別，而不完全縱隔子宮應與雙角子宮相鑒別。
● 無癥狀者可不必處理。
● 反覆流產者，B超監視下宮腔鏡手術或宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術切除宮腔縱隔。
● 無條件者，可經腹手術。術後行雌、孕激素序貫療法治療3個周期，以利子宮內膜的修復。
● 造成痛經，影響日常的工作及學習。
● 反覆流產，對女性身體健康造成一定的影響。
● 產後易造成胎盤殘留。
● 一般及時處理，效果較好。
● 內鏡手術者療效較好，因子宮肌層損傷小，併發症少。
● 縱隔厚、子宮較小者宜經腹手術，術后妊娠應嚴密監護，以防子宮自發性破裂，適時剖宮產中止妊娠。
● 先天發育異常所致。
基本信息
- 中文名
- 縱隔子宮
- 拼音
- zong ge zi gong
- 發病率
- 0.009%—12%