科博肽
科博肽
● 通用名：科博肽
● 別名：Cobratoxin、Alpha-神經毒素
● 英文名稱：Cobratide
● 科博肽為一種鎮痛藥物，可完全替代嗎啡等阿片類藥物用於晚期癌性疼痛等重度疼痛的治療。
● 本品用於晚期癌性疼痛、慢性關節痛、坐骨神經痛、神經性頭痛、三叉神經痛、麻風反應神經痛等慢性疼痛的治療，尤其適用於慢性、頑固性、持續性疼痛的治療。
● 科博肽主要為注射液（粉）和注射液。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 科博肽注射液（粉）：70微克；140微克。
● 科博肽注射液：70微克/2毫升。
● 妊娠期婦女及哺乳期婦女禁用。
● 過敏體質、青光眼及高熱患者禁用。
● 嚴重腎病、嚴重高血壓、冠心病患者慎用。
● 幼兒慎用。
● 科博肽與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用科博肽前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解科博肽的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 科博肽為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書用藥。
● 肌內注射，臨用前加註射用水溶解，1天140～280微克，可分次應用，一次140微克。用藥間隔應大於6小時，連續用藥10天後應停葯1～2天。
● 癌性疼痛 首次注射140微克，1天140～280微克，10天為一療程，隔1～2天再進行第二療程治療。
● 急性疼痛 本品與阿片類藥物或非甾體類抗炎葯合用可增強其鎮痛作用，延長鎮痛作用時間，一次用量為140微克，1天140～280微克。由於本品起效較慢，一般不宜單獨用於急性疼痛的治療。
● 內臟疼痛、肝、腎、胃腸引起的疼痛 肌內注射一次140微克，1天140～280微克，與非甾體類抗炎葯或阿片藥物合用可提高療效。
● 科博肽需在醫生的指導下用藥。需嚴格按時間用藥，用藥間隔應大於6小時，連續用藥10天後，停葯1～2天。
● 有個別病人初用本品疼痛加重，但繼續用藥效果明顯。
● 藥物是有不良反應的。通常科博肽的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 少數患者使用科博肽后，出現呼吸抑制，此時請立即尋求急救處理。
● 頭暈、噁心；
● 口乾、食欲不振；
● 血壓下降；
● 膈肌麻痹。
● 科博肽藥品應該在0～10℃保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 呼吸抑制一旦發生，必須立刻搶救，保持呼吸道通暢，吸氧。
● 科博肽不良反應主要包括：
● 頭暈、噁心；
● 口乾、食欲不振；
● 血壓下降；
● 膈肌麻痹；
● 呼吸抑制。
● 本品與嗎啡、哌替啶等阿片類藥物及布洛芬、雙氯芬酸等非甾體類抗炎葯有協同作用，但毒性並無增加。
● 阿托品等M膽鹼受體拮抗藥、抗膽鹼酯酶葯能完全拮抗本品的鎮痛作用，骨骼肌鬆弛葯可增強本品的呼吸肌麻痹作用，這幾類藥物均不能與本品同時使用。
● 妊娠期婦女及哺乳期婦女應禁用科博肽。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 科博肽是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 科博肽需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.