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- 骨化三醇類似物
- 兒科用藥
阿法骨化醇
兒科用藥
● 通用名：阿法骨化醇
● 別名：1α-羥基膽鈣化醇、1α-羥基維生素D3
● 商品名：阿法迪三
● 英文名稱：Alfacalcidol
● 阿法骨化醇是骨化三醇類似物，主要用於治療骨質疏鬆症。
● 增加小腸和腎小管對鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。
● 增加轉化生長因子-β（TGF-β）和胰島素樣生長因子-1（IGF-1）合成，促進膠原和骨基質蛋白合成。
● 調節肌肉鈣代謝，促進肌細胞分化，增強肌力，增加神經肌肉協調性，減少跌倒傾向。
● 主要用於佝僂病和軟骨病、腎性骨病、骨質疏鬆症、甲狀旁腺功能減退症等。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。阿法骨化醇兒科常用製劑和規格如下。
● 軟膠囊劑：0.25μg，1μg。
● 對維生素D及其類似物過敏、高鈣血症患者、有維生素D中毒徵象者禁用。
● 阿法骨化醇與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用阿法骨化醇前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解阿法骨化醇的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 骨質疏鬆症：初始劑量，一次0.5μg，一日1次。維持劑量一次0.25～0.5μg，一日1次。
● 其他指征：初始劑量，體重20kg以上的小兒無腎性骨病者：一次1.0μg，一日1次。
● 用藥過程中應注意監測血鈣、血尿素氮、肌酐，以及尿鈣、尿肌酐。
● 出現高鈣血症時須停葯，並予有關處理，待血鈣恢復正常，按末次劑量減半給葯。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 阿法骨化醇藥品製劑應在室溫下保存。
● 小劑量單獨使用＜1.0μg/d，一般無不良反應，長期大劑量用藥或與鈣劑合用可能會引起高鈣血症和高鈣尿症。
● 少數患者出現胃腸道反應、肝功能異常、神經系統和精神癥狀。
● 有其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與阿法骨化醇相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與阿法骨化醇一起使用前請諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 阿法骨化醇是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 阿法骨化醇需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.