前庭周圍性眩暈
前庭周圍性眩暈
前庭周圍性眩暈指前庭感受器和前庭神經顱外段病變引起的眩暈。本病可由耳蝸前庭疾患和前庭神經疾病引起。前庭周圍性眩暈的主要表現為眩暈、眼球震顫、耳鳴、聽力下降、噁心、嘔吐、出汗、臉色蒼白等。前庭周圍性眩暈的治療方式有病因治療和對症治療。如果不及時治療本病可能會引發原有的慢性系統性疾病,如高血壓、冠心病等。前庭周圍性眩暈的預后取決於治療的時機。早期、規範治療,有利於取得滿意的治療效果。
● 耳鼻咽喉科
● 前庭周圍性眩暈常因患有耳蝸前庭和前庭疾病,具體病因如下:
● 患有某些耳蝸疾病:如梅尼埃病、氨基糖苷類藥物耳中毒等。
● 患有某些前庭疾病:如良性陣發性位置性眩暈、前庭神經元炎等。
● 前庭周圍性眩暈的表現因病因不同,所表現的眩暈程度也不同。突發性旋轉性眩暈,程度較劇烈,頭位或體位改變癥狀加重,閉目癥狀不能緩解。持續時間長短不一,如良性陣發性位置性眩暈發作僅持續數秒鐘,梅尼埃病的眩暈持續數十分鐘或數小時,前庭神經元炎的眩暈則持續數天至數周。眩暈可自然緩解或恢復,但可反覆發作。
● 眩暈。
● 眼球震顫。
● 耳鳴。
● 聽力下降。
● 噁心、嘔吐。
● 出汗。
● 臉色蒼白。
● 確診前庭周圍性眩暈主要依靠體格檢查、聽力學檢查、平衡試驗、耳部X線和CT檢查,以及頭部X線、CT及磁共振成像檢查等。
● 檢查患者面部、頭部、耳部有無外傷,了解患者的精神狀況,有助於診斷本病。
● 可協助對眩暈進行定位,並能判斷其性質,有助於診斷本病。
● 用於檢查患者的平衡功能是否正常。
● 用於觀察前庭及顱內有無損傷等情況,有助於診斷本病。
● 有助於了解中耳、內耳道及顱內情況,有助於診斷本病。
● 醫生診斷前庭周圍性眩暈,主要依據病史、典型癥狀、聽力學檢查、平衡試驗、頭部X線、CT及磁共振成像檢查確診。
● 病史:有梅尼埃病、氨基糖苷類藥物耳中毒、良性陣發性位置性眩暈、前庭神經元炎等相關病史。
● 典型癥狀:眩暈是診斷前庭周圍性眩暈的重要依據。
● 聽力學檢查:聽力下降。
● 平衡試驗:平衡功能異常。
● 頭部X線、CT及磁共振成像檢查:可排除佔位性病變。
● 一些疾病也會出現眩暈、耳鳴、聽力下降等癥狀,容易與前庭周圍性眩暈混淆,這些疾病有中樞性眩暈等。
● 如果出現以上癥狀,需要及時去醫院就診,醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 前庭周圍性眩暈的治療方式有病因治療和對症治療。
● 對良性陣發性位置性眩暈採取耳石複位治療。
● 對迷路瘺進行手術修補。
● 前庭神經抑製劑,如苯海拉明、地西泮、地芬尼多片等,可有效緩解眩暈。
● 抗膽鹼能葯,如山莨菪鹼、東莨菪鹼等,可有效緩解噁心、嘔吐等胃腸道癥狀。
● 血管擴張葯和鈣離子通道阻滯劑,如氟桂利嗪、如倍他司汀、尼莫地平等,可有效緩解高血壓等神經系統癥狀。
● 前庭周圍性眩暈不僅會影響患者的工作和生活,還可能可導致嚴重併發症。
● 前庭周圍性眩暈會出現眩暈、耳鳴、聽力下降等癥狀,影響患者的工作和生活。
● 前庭周圍性眩暈還有可能引發原有的慢性系統性疾病,如高血壓、冠心病等。
● 前庭周圍性眩暈的治療效果取決於發病的病因。總的來說,早期、規範治療,有利於取得滿意的治療效果。
● 盡量避免使用耳毒性藥物,積極治療梅尼埃病、氨基糖苷類藥物耳中毒、良性陣發性位置性眩暈、前庭神經元炎等相關疾病。