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恩氟烷
藥物
聲明本詞條可能涉及藥品內容，網上任何關於藥品使用的建議都不能替代醫囑。中文別名：安氟醚；氟醚麻醉劑；五氟氯甲乙醚；易使寧；2-氯-1,1,2-三氟乙基二氟甲基醚。照殘留溶劑測定法（附錄Ⅷ P第三法）測定，使用由2-硝基對苯二酸改性的聚乙二醇（FFAP）為固定相的毛細管柱；柱溫60℃；採用電子捕獲檢測器，檢測器溫度為220℃；進樣口溫度為150℃。有關物質 精密量取取該品1ml，置100 ml量瓶中，加正己烷稀釋至刻度，搖勻，作為供試品溶液。2循環系統：對循環系統有抑制作用，恩氟烷麻醉時很少出現心律失常，原因是它一般不增加心肌對兒茶酚胺的敏感性。
● 通用名：恩氟烷
● 別名：安氟醚、易使寧、安利迷
● 商品名：易使寧、Ethrane、應力美、Alyrane、安利迷
● 英文名稱：Enflurane
● 恩氟烷為吸入性麻醉藥。
● 恩氟烷用於全身麻醉的誘導和維持，也可輔助其他藥物用於剖宮產手術，但沒有足夠數據支持本品在其他產科手術中的應用。
● 恩氟烷臨床多用液體劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 恩氟烷液體劑：250毫升。
● 對氟烷類麻醉藥高敏，或在使用氟烷類麻醉藥或化學結構類似的物質后產生不明原因的發熱癥狀患者禁用。
● 有驚厥史和顱內壓過高者亦應禁用。
● 孕婦、哺乳期婦女應禁用。
● 卟啉症患者禁用。
● 老年人使用常規劑量容易導致低血壓和心功能不全，應慎用。
● 嚴重心、肝、腎病患者慎用。
● 有痙攣性病患的病人不宜使用。
● 對大腦皮層刺激敏感者應慎用。
● 恩氟烷與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氟烷前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解恩氟烷的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 恩氟烷為麻醉藥，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 全麻誘導，初始劑量為0.5%，在呼吸抑制后逐漸增加0.5%，直至達到手術所需的麻醉深度。此時恩氟烷的濃度應小於4.0%。
● 與其他吸入或靜脈麻醉藥合用時，氟烷的吸入濃度應做相應降低。
● 全麻維持，吸入濃度為0.5%～2.0%。
● 用藥期間如出現腎功能不全或患有心臟、呼吸系統疾病的患者應考慮停葯。
● 在麻醉前不要飲酒。
● 長期使用某些藥物（如阿司匹林、口服抗凝血葯、雌激素、單胺氧化酶抑製劑或鋰劑）的患者，在較大的擇期手術之前，應對正在長期使用的藥物減量或停葯。
● 全身麻醉后至少24小時內不可駕車或進行其他高危險工作。
● 不能與麻黃鹼或兒茶酚胺類合用。
● 使用恩氟烷后發生黃疸者應停用。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 恩氟烷罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 惡性高熱。
● 嚴重噁心、嘔吐。
● 出現呼吸抑制，心律失常。
● 驚厥。
● 恩氟烷藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 藥物要遠離兒童。
● 恩氟烷不良反應主要包括
● 心肌抑制作用，導致心排血量減少、血壓下降、心率減慢。
● 輕度刺激唾液腺和呼吸道分泌，抑制咽反射。發生哮喘和支氣管痙攣均有報道。
● 深麻醉或淺麻醉而伴有低碳酸血症時，可發生面部和上肢陣攣性抽搐。
● 可能發生白細胞總數升高或惡性高熱，手術后可能出現寒戰、噁心和嘔吐。
● 血中氟化物濃度可見上升，但導致腎損害似乎罕見。
● 有損害肝功能的潛在危險，但影響輕微，一般停止吸入后就能較快地恢復。
● 增加心肌對腎上腺素的敏感性。
● 用於顱腦外傷、顱內佔位患者可增加顱內壓。
● 吸入高濃度恩氟烷，腦電圖可出現癲癇樣波，降低濃度即消失。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與恩氟烷相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與恩氟烷一起使用前請諮詢醫生。
● 服用有增強非去極化肌松葯的作用，合用時，要減少肌松葯的用量。
● 在使用有些麻醉藥的同時給予異丙腎上腺素、腎上腺素或其他擬交感神經藥物可能使會使心肌對β-腎上腺素能刺激的敏感度增強。
● 同時使用抗高血壓葯、三環類抗抑鬱葯、麻醉藥和血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEIs）、單胺氧化酶抑製劑（MAOIs）、抗精神病葯或β受體拮抗藥可能引起低血壓。
● 吸入麻醉藥可能加重競爭性神經肌肉阻滯葯的不良反應。
● 同時使用麻醉藥和中樞神經系統抑製藥（如手術前用藥）可能產生協同作用，應減少劑量。
● 麻醉前使用單劑量雙硫侖的患者會產生持續幾乎是完全的恩氟烷代謝抑制。
● 異煙肼會影響恩氟烷的脫氟過程，使血中氟化物增多。
● 根據美國食品藥品監督管理局（FDA）頒布的標準，恩氟烷屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 尚未明確本品是否可分泌到乳汁中，哺乳期婦女慎用。如確需使用，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免不合理使用。處方葯應該由醫生開具，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 恩氟烷是麻醉藥，必須由醫生根據你的病情開處方使用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
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● [4] https://www.drugs.com.