豬帶絛蟲病
豬帶絛蟲病
豬帶絛蟲是一種主要的人獸共患寄生蟲病，人是唯一的終末宿主，而豬和人都可作為其中間宿主，感染其幼蟲而成為囊蟲病感染者。豬帶絛蟲病分佈廣泛，除因為宗教原因而禁食豬肉的國家和民族沒有或少有本病感染外，世界各地均有發生。傳染源：感染豬帶絛蟲成蟲的人是該病的傳染源。在中國農村豬仍以分散飼養為主，豬常在圈外活動覓食，故誤吞入人糞中豬帶絛蟲節片或蟲卵機會較多。特別在經濟落後或邊遠地區缺乏廁所，人在野外隨地大便或以豬圈為廁所，故豬患囊蟲病感染率甚高。在這些地區，人患豬帶絛蟲病亦相應較多。傳播途徑：人因食用生的或半生的含豬囊尾蚴的豬肉而被感染。在烹炒時未煮熟透，或嘗生的肉餡或吃生肉片火鍋，或生熟刀具不分等都可食入活囊尾蚴。易感人群：人對豬帶絛蟲普遍易感，感染豬帶絛蟲後人體可產生帶蟲免疫，對宿主再次感染有保護作用。國內患者年齡最小者僅6個月，最長者85歲，一般以青壯年居多，男性多於女性。臨床表現為腹部不適、腹痛、消化不良、腹瀉、便秘等。可使用吡喹酮進行治療，阿苯達唑也是一種有效的驅囊蟲葯。若治療不及時，病久則易損害眼、腦、肝等重要器官，也可進入組織里誘發變態反應而致休克，甚至死亡。本病及時治療，一般預后較好。
● 傳染科
● 豬帶絛蟲病是傳染病，人們通過食用生的或半生的含有豬帶絛蟲的豬肉，或者未煮熟透吃生的肉餡或吃生的肉片火鍋而感染。
● 患者有食生或半生豬肉史，繼而出現腹部不適、腹痛、消化不良。大便中有排出絛蟲節片史。
● 收集病畜的糞便，用水洗出頭節、孕節，電子顯微鏡鏡下觀察蟲卵。
● 間接血凝試驗、酶聯免疫吸附試驗，可檢出患者糞中抗原成分。
● 聚合酶鏈反應（PCR），可擴增糞便中蟲卵或蟲體的特異性DNA。
● 豬帶絛蟲病主要通過病史、病原學檢測確診。
● 患者吃了生的或未煮熟的“米豬肉”所致，故詢問吃肉方式以及節片排出史有一定意義。
● 由於該蟲節片蠕動能力較弱，檢獲孕節和蟲卵的機會較少，對可疑的患者應連續數天糞便檢查，可收集患者的全部糞便，用水淘洗出頭節和孕節，鏡下檢查可以確定蟲種和明確療效。
● 用肛門拭子法可提高蟲卵檢出率，可直接找出蟲卵。
● 目前血清學診斷方法也已經被應用於豬帶絛蟲病診斷上，如間斷血凝實驗、間接熒光抗體實驗、酶聯免疫吸附試驗等。
● 因為豬帶絛蟲病可併發危險的囊蟲病，故應與牛帶絛蟲病認真鑒別。
● 合理選擇驅絛葯，滅絛靈是臨床應用即經濟又方便的驅絛葯，口服后很少被胃腸道吸收，故腸腔濃度高，為使藥物在十二指腸上部達到高濃度，宜將藥片嚼碎吞服，並盡量減少飲水，2小時後用鹽類瀉藥硫酸鎂導瀉服瀉藥1～2小時時多飲水，促進腸蠕動，使蟲體順利排出。
● 體弱及兒童服驅絛葯時偶有噁心、嘔吐，應在治療前先應用止吐葯，以防止節片的蟲卵返流人胃及十二指腸，因起繼發性囊蟲病。
● 該病對人體的危害程度主要表現在寄生蟲的數量以及寄生區域。如果寄生蟲寄生在人體的肝臟和眼部等區域，就會對人體造成極大的危害。
● 如果寄生在人體的大腦中，就會出現嘔吐、噁心和頭暈等癥狀，嚴重時甚至可能導致癲癇。
● 如果寄生在肌肉中，就會使人感覺全身無力、肌肉酸痛。
● 採用驅絛葯吡喹酮治療，有一定的療效。但是使用吡喹酮需控制一定的劑量，既可以保持驅蟲的高效，又避免嚴重的副作用。
● 注意個人衛生，增強防護意識，不吃未煮熟的含有囊尾蚴的豬肉，切肉的刀、板要生熟分開，防止相互污染。
● 做到飯前便后洗手，蔬菜水果要洗乾淨，以防誤食絛蟲卵。
● 加強肉類檢疫，尤其是對城鄉屠宰市場的管理，認真規範檢疫制度，未經檢驗的豬肉不得投放市場，對檢出的囊蟲病豬肉，按國家規定進行滅囊處理。
● 加強廁所和豬圈的管理，改變使用新鮮糞便施肥的習慣，採取圈養豬，取消“連茅圈”，杜絕豬吃人糞便現象，控制人畜互相感染，防止豬體囊蟲病的發生，從而可達到阻斷傳播豬帶絛蟲病之目的。