鹽酸金剛烷胺
鹽酸金剛烷胺
鹽酸金剛烷胺(Amantadine Hydrochloride，8-38)為一種對稱的三環狀胺，可以抑制病毒穿入宿主細胞，並影響病毒的脫殼，抑制其繁殖，起治療和預防病毒性感染作用。2012年5月，國家食品藥品監督管理局對含鹽酸金剛烷胺的非處方葯（OTC）的說明書進行修訂。
● 通用名：鹽酸金剛烷胺
● 別名：金剛胺、三環癸胺、Gen-Amantadine
● 英文名稱：Amantadine Hydrochloride
● 鹽酸金剛烷胺是一種抗病毒藥。本品能阻斷甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放至呼吸道上皮細胞中；此外，本品尚可能影響已進入細胞的病毒的早期複製。
● 主要適用於高危患者（包括心血管及肺部疾病、老年患者、護理院或療養院居住者以及其他慢性病患者）由甲型流感病毒所致呼吸道感染的預防。
● 也適用於醫院病房中高危患者甲型流感密切接觸者、免疫缺陷患者、從事危險的公眾服務職業者（警察、救火員、醫護工作人員）、高危患者不能接受流感病毒疫苗預防接種者、甲型流感病毒感染的預防以及用於甲型流感病毒感染患者的治療。
● 本品對甲型流感病毒的各種毒株均有效，包括俄羅斯毒株、巴西毒株、得克薩斯毒株等。
● 本品亦可與滅活甲型流感病毒疫苗合用於預防目的，直至接種疫苗者體內產生抗體。
● 也用於帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發的錐體外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合併有腦動脈硬化的帕金森綜合征。
● 鹽酸金剛烷胺有好幾種製劑和規格，臨床常用其鹽酸鹽。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 鹽酸金剛烷胺片：0.1g。
● 鹽酸金剛烷胺膠囊：0.1g。
● 鹽酸金剛烷胺顆粒：6g：0.06g；12g：0.14g。
● 鹽酸金剛烷胺糖漿：0.5％。
● 對本品過敏者禁用。
● 哺乳期婦女禁用。
● 新生兒和1歲以下嬰兒禁用。
● 本品可通過胎盤，孕婦應慎用。
● 本品偶可引起肝酶升高，肝病患者應慎用。
● 鹽酸金剛烷胺與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用鹽酸金剛烷胺前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解鹽酸金剛烷胺的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 鹽酸金剛烷胺為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人 一日200mg，或100mg每12小時1次，65歲以上患者劑量減半。
● 兒童 1～9歲者，每8小時口服1.5～3mg/kg，一日劑量不超過150mg；9歲以上者，每12小時服100mg。
● 帕金森病、帕金森綜合征：100mg 每日1～2次，最大劑量為400mg/日。
● 長期使用本品可能抑制唾液分泌，患者易發生齲齒、牙周病、口腔念珠菌病等。
● 老年患者易發生抗膽鹼樣作用，因此老年患者應用本品時宜減量。本品不宜用於1歲以下的嬰兒。
● 少數患者服用本品后可發生定向力消失、精神紊亂、抑鬱等精神癥狀，甚至產生自殺傾向，其機制不明，因此服藥過程中出現中樞神經系統癥狀者應密切觀察，並且不宜駕車或從事需精神高度集中或運動神經協調的工作。有癲癇病史的患者服用本品后可能加重癥狀。
● 有充血性心力衰竭或周圍性水腫病史者服用本品應注意有發生充血性心力衰竭的可能，需調整劑量。
● 腎功能衰竭患者服用一次劑量后，有效血葯濃度可維持7～10日，條件許可時應對上述患者進行血葯濃度監測。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 超劑量時，可見排尿困難、心律失常、低血壓、躁動，精神錯亂、譫妄、幻覺等，嚴重者可出現昏迷與驚厥、甚至死亡。視病情給予相應的對症治療與支持療法。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 排尿困難、心律失常、低血壓、躁動，精神錯亂、譫妄、幻覺，甚至昏迷與驚厥。
● 鹽酸金剛烷胺藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 鹽酸金剛烷胺不良反應包括：
● 口服一般耐受性好，大多數患者的不良反應類似於抗膽鹼藥物的反應。
● 常見的不良反應有中樞神經系統和胃腸道反應，有頭暈目眩、注意力不集中、頭痛、失眠、焦慮和食慾缺乏、噁心等。停葯后不良反應立即消失。
● 少見的不良反應尚有便秘、口鼻乾燥等。不良反應發生率為5％～10％，多與劑量及療程有關。
● 老年人及腎功能損害者偶見幻覺、意識障礙、抽搐或精神失常，減低劑量可減少不良反應的發生。
● 長期服藥可引起網狀青斑、水腫、直立性低血壓、心悸和尿瀦留等。
● 本品還可引起共濟失調、嗜睡、言語不清、出汗、光敏反應、視物模糊等，並有充血性心衰、白細胞和中性粒細胞減少、運動障礙、眼球震顫等個別報道。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與鹽酸金剛烷胺相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與鹽酸金剛烷胺一起使用前請諮詢醫生。
● 服藥期間不宜飲用含乙醇飲料，因可增加神經系統不良反應，如眩暈、頭重腳輕、直立性低血壓等。
● 與抗膽鹼葯合用，可能增加抗膽鹼作用而引起意識障礙、幻覺、噩夢等不良反應。
● 與硫利達嗪合用，可加重帕金森病患者的震顫癥狀。
● 與SMZ-TMP合用，可減少本品經腎清除，使本品血葯濃度增高；奎寧或奎尼丁可減少本品經腎清除。
● 本品不宜與中樞興奮葯合用，以免引起煩躁、不安、易激惹、失眠、抽搐等神經興奮癥狀，或心律失常等。
● 氫氯噻嗪和氨苯蝶啶等利尿葯與本品合用時，可能減少本品經腎清除量，導致血葯濃度增高而引起不良反應。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，鹽酸金剛烷胺屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 哺乳期婦女禁用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 鹽酸金剛烷胺是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 鹽酸金剛烷胺
- 外文名
- Amantadine Hydrochloride
- 藥品類別
- 化學藥品
- 用法用量
- 口服
- 是否處方葯
- 非處方葯
- 藥品禁忌
- 新生兒與1歲以下嬰兒禁用本品