癔球症

癔球症

癔球症是一種精神心理科疾病。癔球症多發於絕經期女性,發病機制很可能與咽肌或上食管括約肌的功能失調有關。癔球症主要表現為特殊形式的咽下困難,經常做吞咽動作以求解除癥狀,有咽部異物感等。癔球症的治療方法有病因治療、心理治療。癔球症會嚴重增加患者心理負擔,影響日常生活。癔球症經積極治療后,可改善癥狀,預后較好。

就診科室


● 精神心理科

病因


● 癔球症多見於絕經期婦女,可能與咽肌或上食管括約肌功能失調有關,常由精神因素誘發。

癥狀


● 癔球症主要為特殊形式的咽下困難,經常做吞咽動作以求解除癥狀,有咽部異物感等。
● 喉部持續或間斷的無痛性團塊、異物感、燒灼感、癢感、緊迫感、黏著感等。
● 感覺出現在兩餐之間。

檢查


● 確診癔球症依靠血常規、食管鏡、直接喉鏡、食管測壓、X線活動攝影術、組織病理學檢查。

血常規

● 提示機體有無感染、貧血等。

食管鏡、直接喉鏡、組織病理學檢查

● 用於排除咽食管部有任何器質性病變或異物。

X線活動攝影術、食管測壓

● 用於確診。

診斷


● 醫生診斷癔球症,主要依據病史、臨床表現、輔助檢查。
● 患者為絕經期婦女或經歷情感事件等。
● 臨床表現:咽下困難,經常做吞咽動作以求解除癥狀,有咽部異物感、燒灼感、癢感、緊迫感、黏著感等。
● 感覺出現在兩餐之間。
● 無吞咽困難或吞咽痛。
● 食管鏡和直接喉鏡檢查不能發現咽食管部有任何器質性病變或異物,無胃食管酸反流導致咽下困難的證據,無以組織病理學為基礎的食管運動障礙。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現特殊形式的咽下困難,經常做吞咽動作以求解除癥狀,有咽部異物感等癥狀,容易與癔球症混淆,這些疾病有慢性咽炎、咽喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎、食管炎、食管憩室、食管癌、扁桃體癌、舌癌、喉癌等。
● 如果出現以上類似的表現,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、血常規、食管鏡、直接喉鏡、食管測壓、X線活動攝影術、組織病理學檢查等來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 癔球症的治療方法有病因治療、心理治療。

病因治療

● 對有明確的神經肌肉疾病引起的癥狀有效,尚未發現有明顯有效的藥物,可試用鈣離子通道阻滯劑。對環咽部高壓或鬆弛不全的患者可應用探條擴張術,甚至環咽部肌切開術。

心理治療

● 針對患者的精神因素如“恐癔症”等,在經過認真詳細的檢查后,耐心解釋,解除其心理負擔。避免不謹慎的語言、草率檢查和處理,給患者帶來不良影響。癔球症主要以焦慮抑鬱型為主,綜合治療是治療癔球症的有效方法。

危害


● 癔球症會嚴重增加患者心理負擔,影響日常生活。

預后


● 癔球症經積極治療后,可改善癥狀,預后較好。

預防


● 咽部異感症的患者不要過分恐慌,去醫院檢查以排除癌症,平時保持心情開朗。
● 細心開導,解除思想顧慮,增強信心。
● 加強體育鍛煉,增強體質。