小兒貓叫綜合征

小兒貓叫綜合征

小兒貓叫綜合征是一種先天性遺傳病,是染色體異常導致的疾病,因嬰兒期有貓叫樣啼哭而得名,患兒第5號染色體短臂(P)部分缺失,又稱為5P-綜合征。小兒貓叫綜合徵發病率約為1/50000,女患兒多於男患兒。小兒貓叫綜合征由5號染色體短臂缺失(5P-)引起,誘因為X射線、電離輻射、藥物、農藥、毒物作以及微生物感染等。小兒貓叫綜合征哭聲似貓叫,頭小,不對稱圓月臉,新生兒期肌力低下,嚴重智力障礙,生長發育落後,常伴有先天性心臟病。小兒貓叫綜合征目前尚無有效治療方法。治療方法主要是對患兒支持性的治療與護理,提升患兒和家屬的生活質量,主要包括心理疏導、癥狀評估、終身護理和康復理療等。小兒貓叫綜合征嚴重影響生長、智力發育,給家庭及社會帶來沉重負擔。

就診科室


● 小兒內科或兒科

病因


● 小兒貓叫綜合征是一種先天性遺傳病,因為染色體異常而導致的疾病,主要是染色體結構的異常,小兒貓叫綜合征患兒的第5號染色體短臂(P)部分缺失,故又稱5P-綜合征,患兒一般有較嚴重或者明顯的先天多發畸形、智力和生長發育落後。
● 誘因為X射線、電離輻射、藥物、農藥、毒物作以及微生物感染等。

癥狀


● 觀察患兒若有以下表現:
● 貓叫樣啼哭。
● 小頭,臉圓不對稱,眼距寬,斜視。
● 耳位低,高齶弓,偶見唇齶裂。
● 掌骨短,通貫掌紋。
● 脊柱側凸,尿道下裂,隱睾,腹股溝疝,先天性心臟病。
● 嚴重智力障礙。
● 及時去兒科就診,進一步行染色體核型分析檢查及其他相關輔助檢查,以確診。

檢查


● 確診小兒貓叫綜合征需要進行體格檢查、染色體核型分析檢查。

體格檢查

● 貓叫樣啼哭。
● 小頭,臉圓不對稱,眼距寬,斜視。
● 耳位低,高齶弓,偶見唇齶裂。
● 掌骨短,通貫掌紋。
● 脊柱側凸,尿道下裂,隱睾,腹股溝疝,先天性心臟病。
● 嚴重智力障礙。

染色體核型分析

● 染色體核型分析提示第5號染色體短臂(P)部分缺失。

診斷


● 醫生根據詳細詢問的病史、典型臨床表現和染色體核型檢查結果診斷本病。
● 嬰兒時有貓叫樣啼哭,小頭伴額縫突出,臉圓不對稱。眼距寬,內眥贅皮,斜視。耳位低及發育不良,高齶弓,偶見唇齶裂。掌骨短,通貫掌紋。脊柱側凸,尿道下裂,隱睾,腹股溝疝,先天性心臟病,嚴重智力障礙。
● 染色體核型分析。

鑒別診斷


● 小兒貓叫綜合征需要與其他特殊面容、智能與生長發育落後類疾病如21-三體綜合征、先天性甲狀腺功能減退症等相鑒別,後者有顏面黏液性水腫、頭髮乾燥、皮膚粗糙、餵養困難、便秘、腹脹等癥狀,可測血清TSH、T4和染色體核型分析進行鑒別。
● 醫生通過體格檢查、細胞遺傳學-染色體核型分析檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 小兒貓叫綜合征目前尚無有效治療方法。治療方法主要是對患兒支持性的治療與護理,提升患兒和家屬的生活質量,主要包括心理疏導、癥狀評估、終身護理和康復理療等。對患兒宜注意預防感染。
● 伴有先天性心臟病、腹股溝疝或其他畸形,可考慮外科手術。

危害


● 小兒貓叫綜合征常伴有外貌異常、嚴重的智力障礙,給家庭及社會帶來沉重負擔。

預后


● 小兒貓叫綜合征目前尚無有效治療方法,治療包括心理疏導、癥狀評估、終身護理和康復理療等,以提升患兒和家屬的生活質量。

預防


● 小兒貓叫綜合征是一種先天性遺傳病,遺傳病是一類嚴重危害人類身心健康的難治疾患,建立遺傳性疾病三級預防體系,綜合開展孕前、孕產期和嬰幼兒期的危險因素識別、風險評估、檢測預警以及早期干預等關鍵性技術研發應用,是減少遺傳性疾病危害的核心。
● 一級預防
● ● 攜帶者篩查:在人群或者高危家庭及時檢出攜帶者,並在檢出后積極進行婚育指導,對預防和減少遺傳病患兒的出生具有現實意義。凡本人或家族成員有遺傳病或先天畸形史、家族中多次出現或生育過智力低下兒或反覆自然流產者,應進行遺傳諮詢,找出病因,明確診斷。
● 二級預防
● ● 產前診斷:在遺傳諮詢的基礎上,通過直接或間接地對孕期胚胎或胎兒進行生長和生物標記物的檢測,有目的地進行產前診斷,可減少遺傳病患兒出生。
● 三級預防
● ● 新生兒篩查:通過快速、敏感的檢驗方法,對一些先天性和遺傳性疾病在新生兒期進行群體篩檢,從而使患兒在臨床上尚未出現疾病表現,而其體內生化、代謝或者功能已有變化時就作出早期診斷,並且結合有效治療,避免患兒重要臟器出現不可逆性的損害,保障兒童正常的體格發育和智能發育。