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- 胰腺囊性腫瘤
- 胰腺囊腺瘤和囊腺癌
胰腺囊性腫瘤
胰腺囊性腫瘤
胰腺囊性腫瘤是屬於消化系統一種較為少見的腫瘤。胰腺囊性腫瘤病因尚不明確，可能與飲酒、吸煙、高脂肪飲食等因素有關。胰腺囊性腫瘤，腫瘤較小時常無明顯臨床癥狀及體征，腫瘤逐漸增大時可出現腹痛，可在餐后加重或伴有腹脹、上腹不適等。胰腺囊性腫瘤的主要治療方法是手術治療；如有惡變可結合放化療。胰腺囊性腫瘤可發生惡變。胰腺囊性腫瘤如為良性，預后較好；如為惡性，預后較差。
● 消化內科、普通外科、腫瘤科
● 胰腺囊性腫瘤尚不明確，可能與飲酒、吸煙、高脂肪飲食等因素有關。
● 腫瘤較小時常無明顯臨床癥狀及體征，腫瘤逐漸增大時可出現腹痛，可在餐后加重或伴有腹脹、上腹不適等。
● 確診胰腺囊性腫瘤需要進行影像學檢查（CT檢查、磁共振成像）和病理檢查。
● 影像學檢查
● ● 通過影像檢查可以了解病變的部位和大小。
● 病理檢查
● ● 明確腫瘤的病理學類型和性質。
● 醫生診斷胰腺囊性腫瘤，主要依據病史、臨床表現、輔助檢查等。具體診斷依據如下。
● 患者可有家族史，以及吸煙、飲酒、高蛋白、高脂肪飲食、過量飲用咖啡等經歷。
● 臨床表現：無明顯臨床癥狀及體征，或出現腹痛，可在餐后加重或伴有腹脹，上腹不適等。
● CT平掃+增強：漿液性囊腺瘤內有多個分隔，呈蜂窩狀表現，中央的纖維組織和分隔有時可見鈣化，腫瘤多呈邊緣光滑的圓形或卵圓形水樣低密度灶；黏液性囊腺瘤和囊腺癌的壁厚薄不均，囊內有少量分隔，有時可見乳頭狀結節突入腔內，惡性者囊壁和分隔常較厚。增強后漿液性囊腺瘤因囊壁和分隔強化，蜂窩狀表現更加清楚；黏液性囊性腫瘤的不規則厚壁、間隔和附壁結節發生強化。
● 磁共振：漿液性囊腺瘤呈蜂窩狀，包膜、纖維分隔及鈣化T2WI低信號；黏液性囊性腫瘤體積大，壁較厚，囊內信號T2WI可低可高，T2WI可高或稍高。
● 超聲：超聲聲像圖呈邊緣光滑完整的囊性或囊實性腫物；表面光滑，有分房，每個小房的直徑較大，多數大於2厘米，可見囊內分隔或囊壁結節。
● 常見的包括胰腺漿液性囊腺瘤、胰腺黏液性囊性腫瘤、胰腺導管內乳頭狀黏液瘤，胰腺實性假乳頭狀瘤相對比較少見，胰腺淋巴上皮性囊腫則罕見。
● 一些其他疾病也可能會出現腹痛、腹脹等癥狀，容易與胰腺囊性腫瘤混淆，這些疾病有功能性消化不良等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過影像學檢查、腫瘤分子標誌物排除其他疾病，做出診斷。
● 胰腺囊性腫瘤的主要治療方法是手術治療；如有惡變可結合放化療。
● 瘤位於胰體尾者，可做胰體尾切除，一般同時行脾切除術。
● 術中冷凍切片為良性者，且技術力量許可，可以考慮行保留脾臟的胰體尾切除術。
● 位於胰頭者，可行胰十二指腸切除術或單純腫瘤摘除術。
● 胰腺囊性腫瘤可發生惡變。
● 胰腺囊性腫瘤如為良性，預后較好；如為惡性，預后較差。
● 戒煙戒酒。
● 避免過量飲用咖啡。
● 避免食用過多高蛋白、高脂肪的食物。
● 積極鍛煉身體，增加抵抗力。
● [1] 王明榮，周純武。中華醫學百科全書：腫瘤學（一).北京：中國協和醫科大學出版社,2017.
● [2] 唐承薇，張澍田。內科學；消化內科分冊。北京：人民衛生出版社,2015.
基本信息
- 中文名
- 胰腺囊性腫瘤
- 癥狀表現
- 早期多無明顯癥狀
- 原因
- 尚不明確，可能與飲酒、吸煙、高脂肪飲食等因素有關。
- 治療時機
- 儘早手術治療
- 手術治療方法
- 胰腺腫瘤摘除術