蒼耳中毒

蒼耳中毒

蒼耳中毒是因誤食蒼耳果實、幼芽及皮膚接觸或過量服用含有蒼耳的藥物引起的一種中毒。蒼耳幼苗、葉及果實均有毒,尤其是果實毒性大,常用作藥用,藥用過量或誤食蒼耳植株均可導致中毒。蒼耳中毒輕者出現面色潮紅、蕁麻疹、噁心、嘔吐、口乾、乏力、頭痛、頭暈;重者出現黃疸、少尿、氣急、精神萎靡、煩躁不安、嗜睡、昏迷等癥狀。蒼耳中毒需要常規清除毒物,並使用藥物等進行對症處理。蒼耳中毒危害極大,蒼耳含有毒蛋白、毒苷,可造成心、肝、腎等臟器和神經系統損害,嚴重者出現呼吸衰竭、肝腎衰竭、循環衰竭,甚至可導致死亡。蒼耳中毒如治療及時病情較輕者多數可治癒,少數中毒嚴重或治療不及時可危及生命。

就診科室


● 急診科。

為什麼會發生蒼耳中毒


● 蒼耳幼苗、葉及果實均有毒,尤其是果實毒性大,常用作藥用,藥用過量或誤食蒼耳植株均可導致中毒。

怎麼知道是蒼耳中毒


輕度中毒

● 面色潮紅
● 蕁麻疹
● 噁心
● 嘔吐
● 口乾
● 乏力
● 頭痛
● 頭暈
● 腹痛
● 腹瀉

中、重度中毒

● 黃疸
● 少尿
● 氣急
● 精神萎靡
● 煩躁不安
● 抽搐
● 嗜睡
● 昏迷

檢查


● 確診蒼耳中毒主要依靠接觸史、血液檢查(血常規、血生化、肝腎功能等)、尿常規、心電圖、毒物分析。

血液檢查(血常規、血生化、肝腎功能等)

● 用於檢查白細胞及中性粒細胞計數、肝腎功能等有無異常。

尿常規

● 檢查尿液中有無尿蛋白、管型尿、血尿等,判斷有無腎臟損害。

心電圖

● 幫助診斷有無心律失常、心肌缺血、心肌梗死等情況,幫助判斷毒物對心臟的影響等。

毒物分析

● 嘔吐物殘渣。

診斷


● 醫生診斷蒼耳中毒,主要依據病史、癥狀、血液檢查(血常規、血生化、凝血功能檢測等)等。

病史

● 中毒前有蒼耳食用史或蒼耳藥物用藥史。

癥狀

● 輕者出現面色潮紅、蕁麻疹、噁心、嘔吐、口乾、乏力、頭痛、頭暈。
● 重者出現黃疸、少尿、氣急、精神萎靡、煩躁不安、嗜睡、昏迷等癥狀。

血液檢查(血常規、血生化、肝腎功能檢查等)

● 可有白細胞、中性粒細胞計數升高,少數病人有血小板減少。
● 可有肝腎功能異常,血糖、血鉀及二氧化碳結合能力降低。

尿常規

● 尿液中可檢測出尿蛋白、管型尿、血尿等,提示有腎臟損害。

心電圖

● 可出現心動過緩、心律不齊、傳導阻滯等。

毒物分析

● 嘔吐物殘渣。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能出現嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,容易與蒼耳中毒混淆,如蓖麻子中毒等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、癥狀、血液檢查、尿常規、心電圖、毒物分析等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 無特效解毒藥,蒼耳中毒需要常規清除毒物,並使用藥物等進行對症處理。

毒物清除

● 服用時間短可以催吐、洗胃,活性炭吸附毒素,導瀉。
● 血液灌流。

對症處理

● 若無心衰,可以通過補液,促進毒物代謝,補充維生素C,維持水、電解質平衡。
● 保護肝腎,必要時血液透析,保護腎功能。糾正凝血功能紊亂。
● 有呼吸困難時,應給予吸氧或機械通氣。

危害


● 蒼耳含有毒蛋白、毒苷,可造成心、肝、腎等臟器和神經系統損害,嚴重者出現呼吸衰竭、肝腎衰竭、循環衰竭,甚至可導致死亡。

預后


● 若治療及時病情較輕者多數可治癒,少數病人中毒嚴重或治療不及時可危及生命。

預防


● 含蒼耳的藥物應分開放置在不易接觸的位置,使用時嚴格遵醫囑用藥。
● 避免將蒼耳誤當做豆芽使用。
● 加強宣傳和健康教育,不吃不認識的食物