氣管梗阻

氣管梗阻

氣管梗阻是指因異物、腫瘤、氣管內膜結核、喉頭水腫、氣管軟骨病變、聲帶癱瘓、聲門狹窄等原因導致氣管阻塞,氣流嚴重受阻的臨床綜合征。炎症、外傷、水腫、氣管異物、腫瘤、畸形、聲帶癱瘓等都可導致氣管梗阻。以呼吸急促、呼吸困難,皮膚黏膜發紺等為主要表現。氣管梗阻的主要治療方式是對因治療。嚴重者可出現缺氧、窒息、心力衰竭等,甚至危及生命。預后與多方面因素有關,早期治療,且無嚴重併發症,治療效果好。

就診科室


● 耳鼻咽喉科、呼吸內科、胸外科

病因


● 炎症、外傷、水腫、氣管異物、腫瘤、畸形、聲帶癱瘓等都可導致氣管梗阻。

癥狀


● 氣管梗阻會造成氣道狹窄,引起呼吸困難癥狀。
● 典型癥狀
● ● 吸氣性喉喘鳴音,為一種尖銳的喉鳴音,音調高。
● ● 吸氣性軟組織凹陷,表現為頸胸腹部吸氣性凹陷(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、劍突下或和上腹部),即“四凹征”。
● ● 聲音嘶啞。
● ● 皮膚黏膜發紺。

檢查


● 確診氣管梗阻主要依靠氣管鏡及影像學檢查。
● 影像學檢查
● ● 胸部CT、核磁等可顯示梗阻部位、程度及與周圍組織的關係,幫助明確梗阻的病因。
● 氣管鏡檢查
● ● 可直接觀察梗阻的部位和程度,也可以直接鏡下治療。但氣管梗阻嚴重、病情危重者需慎重。

診斷


● 醫生診斷氣管梗阻,主要依據典型癥狀及輔助檢查。
● 有吸氣性呼吸困難,喉喘鳴音,聲音嘶啞,皮膚黏膜發紺和四凹征。
● X線、CT、核磁檢查和氣管鏡檢查發現異物、佔位等異常。

鑒別診斷


● 氣管梗阻診斷不難,關鍵是要明確引起梗阻的病因,如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。

治療


● 積極尋找病因,針對不同病因採取不同的治療方法。如及時清理氣管異物,氣管插管,必要時氣管切開解除梗阻等。

危害


● 氣管梗阻可反覆出現呼吸困難,會影響生活和工作。
● 氣管梗阻可能合併或繼發其他病症,如肺部感染、心衰、窒息,甚至危及生命。

預后


● 解除梗阻后呼吸困難癥狀即可緩解。如能完全祛除病因,預后好。

預防


● 主要是針對病因的預防。如老人、幼兒吞咽反射較弱,易引起異物堵塞,避免進食硬核食物;外傷后應注意排除有無氣管損傷,及時處理,避免氣管狹窄;先天性畸形應及時治療,避免長期壓迫造成氣管狹窄梗阻等。