鐮刀菌病
鐮刀菌病
鐮刀菌病是一種感染性疾病。是由鐮刀菌引起的皮膚、眼睛及內臟器官的感染性疾病。與外傷、免疫功能受損有關。皮膚鐮刀菌病主要表現為紅斑、丘疹，或結節，其後損害融合成肉芽腫，伴有疼痛，嚴重時可導致黑色的壞死性潰瘍；眼部鐮刀菌病表現為眼部疼痛、畏光、紅腫、視物模糊等；播散性鐮刀菌病常見於中性粒細胞減少症患者和骨髓移植接受者，最常見的表現是持續發熱，對廣譜抗生素治療無效。治療包括手術治療和藥物治療。出現在皮膚的紅斑、丘疹等，常常伴有疼痛，會影響患者的正常生活和工作；感染嚴重時，可危及生命。免疫正常者如果是局限性感染，通過規範的治療，可以治癒；若免疫抑制者發生播散性感染，則預后不佳，抗真菌治療有效率僅為50％左右。
● 皮膚性病科、感染科
● 鐮刀菌病是由鐮刀菌侵入機體感染引起，多與以下因素有關：
● 外傷；
● 患有惡性血液病；
● 接受過化學治療；
● 接受器官移植；
● 使用免疫抑製劑治療。
● 鐮刀菌病主要累及皮膚和眼部，不同類型的鐮刀菌病表現也不一樣：
● 皮膚出現紅斑、丘疹、或結節，其後損害融合成肉芽腫，可伴有瘙癢或疼痛，但不嚴重，進一步發展為黑色壞死性潰瘍。
● 潰瘍外有一個薄的紅斑性、邊緣似靶的損害。
● 眼睛疼痛。
● 畏光。
● 紅腫。
● 視物模糊。
● 嚴重者可出現失明。
● 最常見於患有中性粒細胞減少症和接受骨髓移植者，表現為血栓形成、組織壞死、持續性發熱。
● 簡單詢問病情后，醫生可能需要你做一些檢查來幫助進一步確診。
● 醫生會觀察皮膚損害的大小、數量、顏色、邊緣、形狀等，還可能用手觸摸或按壓來幫助判斷病情。
● 血液檢查：通過抽血檢查血液中是否有鐮刀菌。
● 痰液檢查：收集痰液在顯微鏡下觀察是否有真菌的存在。
● 醫生可能會需要從你發生病變的部位，取部分組織，通過特殊的方法在顯微鏡下觀察，幫助確診。
● 通過詢問病史，綜合臨床表現及各種檢查結果，醫生一般可以確診。
● 病史：免疫正常的人多有外傷史；沒有外傷史的人多有免疫功能受損。
● 臨床表現：皮膚出現疼痛性紅斑、丘疹、或結節、肉芽腫，可發展為黑色潰瘍；眼部可出現疼痛、畏光、紅腫、視力模糊等；還可能會引起血栓形成、組織壞死及持續性發熱。
● 檢查結果：微生物學檢查、組織病理學檢查發現鐮刀菌的存在。
● 鐮刀菌病需與麴黴、念珠菌及暗色真菌等感染引起的疾病相鑒別。通過更加全面的臨床表現特點、以及微生物學或組織病理學檢查特點，醫生一般可以進行區分。
● 鐮刀菌病的治療包括藥物治療和手術治療兩種。
● 對於孤立的損害，可以通過直接清創或手術進行切除。
● 可用酮康唑或伊曲康唑至少治療一年以上，而且劑量要大。治療劑量視病菌對藥物的敏感情況。
● 可以有效殺菌，幫助控制病情。
● 出現在皮膚的紅斑、丘疹等，常常伴有疼痛，會影響患者的正常生活和工作。
● 鐮刀菌病發生在眼部時，會引起眼睛疼痛、畏光、紅腫、視物模糊，嚴重時可引起失明。
● 鐮刀菌病若為播散性感染，治療較為困難，嚴重時還可能會有生命危險。
● 對於免疫功能正常的人，如果及時接受規範的治療，疾病可以治癒。
● 對於免疫功能受損的患者，早期及時治療，可有效控制及緩解病情，若不及時處理，可能會引起生命危險。
● 鐮刀菌在人體發生外傷及免疫功能受損時，容易侵入人體而引起鐮刀菌病，因此生活中注意避免外傷、增強身體免疫功能可以有效預防。
● 在勞作時要注意防護，戴手套、戴口罩可以降低被感染的概率，若發生外傷，需要及時處理，避免傷口感染。
● 免疫功能受損的患者，如器官移植者、接受放化療的人，平時應該增強營養攝入、保證充足睡眠、適當運動、避免去人多的地方，可以適當增強身體抵抗力，必要時，可以通過服用藥物來增強身體的免疫功能。
基本信息
- 中文名
- 鐮刀菌病
- 外文名
- fusaridiosis；fusariomycosis
- 癥狀表現
- 眩暈頭痛
- 就診科室
- 中醫科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 串珠鐮刀菌、茄病鐮刀菌、尖孢鐮刀菌等
- 相關檢查
- 白細胞分類計數(DC)血常規