支氣管胸膜瘺
支氣管胸膜瘺
支氣管胸膜瘺是指各級支氣管與胸膜腔之間形成瘺道。本病可由結核性膿腫、大葉性肺炎、肺膿腫及術后感染等多種原因引起。支氣管胸膜瘺的典型癥狀為發熱、呼吸困難、頻發性咳嗽、咳膿性痰等。支氣管胸膜瘺的治療方法有胸腔引流、藥物治療、手術治療。如不積極治療本病，嚴重影響患者的生活和工作，還可能會危及生命。支氣管胸膜瘺的預后與發病性質、治療時機、有無併發症、基礎身體狀況等因素有關。總的來說，早期、規範的治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 胸外科或外科
● 支氣管胸膜瘺可由結核性膿腫、大葉性肺炎、肺膿腫及術后感染等多種原因引起。
● 支氣管胸膜瘺的典型癥狀為：
● 頻發性咳嗽。
● 咳膿性痰。
● 呼吸困難。
● 發熱。
● 手術后引發的支氣管胸膜瘺可出現高熱、咯血、咳膿痰、刺激性乾咳等。
● 確診支氣管胸膜瘺需要做胸部CT檢查、胸部X線檢查、實驗室檢查、支氣管造影、支氣管鏡檢查、胸腔穿刺抽液檢查等進行診斷。
● 胸部CT檢查、胸部X線檢查：了解支氣管胸膜瘺病變的具體形態及性質，對支氣管胸膜瘺有鑒別診斷意義。
● 實驗室檢查：血常規檢查提示機體有無感染。
● 支氣管造影、支氣管鏡檢查：用於明確瘺管部位和形態。
● 胸腔穿刺抽液檢查：用於明確胸腔積液的性質。
● 醫生主要依靠臨床表現、輔助檢查診斷支氣管胸膜瘺。
● 臨床表現：發熱、呼吸困難、頻發性咳嗽、咳膿痰等。
● 實驗室檢查：白細胞計數常升高。
● 胸部X線檢查：可見明顯的液、氣胸。
● 胸腔穿刺抽液檢查：抽出液與咳出痰液類似，穿刺後向胸腔內注入2毫升亞甲藍液，如果咳出藍染的痰液可為支氣管胸膜瘺。
● 本病需要與肺膿腫等進行鑒別。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、影像學檢查、胸腔穿刺抽液檢查等排除其他疾病，作出診斷。
● 支氣管胸膜瘺的治療方法有胸腔引流、藥物治療、手術治療。
● 胸腔引流：一旦發生支氣管胸膜瘺，應立即進行胸腔閉式引流治療。
● 藥物治療：進行積極有效的抗感染治療。
● 支氣管鏡下瘺口封堵術：在支氣管鏡下看到瘺口，注入生物膠封堵。
● 手術治療：手術切除病變部位。
● 如不積極治療本病，嚴重影響患者的生活和工作，還可能會危及生命。
● 支氣管胸膜瘺的預后與發病性質、治療時機、有無併發症、基礎身體狀況等因素有關。
● 總的來說，早期、規範的治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 注意保暖，防止著涼。
● 積極治療原發病，如大葉性肺炎、肺膿腫等。