青光眼睫狀體炎綜合征

青光眼睫狀體炎綜合征

青徠光眼睫狀體炎綜合征是前部葡萄膜炎伴青光眼的一種特殊形式。具體發病機制不明,主要表現為睫狀體炎伴眼壓升高,近期發現本病可能與皰疹類病毒感染相關。青光眼睫狀體炎綜合征主要發生於20~50歲的青壯年,單眼居多,可反覆發作,發作時有視物模糊、虹視、霧視等癥狀。青光眼睫狀體炎綜合征是自限性疾病,可用糖皮質激素控制炎症,高眼壓時給與降眼壓藥物治療,大多數預后良好。青光眼睫狀體炎綜合征反覆發作可能引起視神經和視功能損害。

就診科室


● 眼科

病因


● 青光眼睫狀體炎綜合征具體病因不明。
● 勞累、精神緊張、工作生活壓力大、作息規律紊亂、女性生理周期、感冒等所引起的身體免疫力下降可能是其誘發因素。

癥狀


● 青光眼睫狀體炎綜合征主要表現為非肉芽腫性睫狀體炎伴眼壓升高。
● 單眼發病居多,發作時有眼部輕微疼痛,虹視,視力輕度下降等癥狀。
● 中青年為高發人群。

檢查


● 青光眼睫狀體炎綜合征需要通過對眼睛進行視力檢查、眼壓測量、裂隙燈檢查、前房角鏡檢查、視神經及視功能評估等眼科常規和必要的特殊檢查進行診斷。

診斷


● 醫生根據典型的臨床表現、體征和眼科常規和必要的特殊檢查結果診斷本病。
● 患眼發作時眼部輕微疼痛,虹視,視力輕度下降。
● 角膜輕水腫;角膜內皮可見孤立粗大的羊脂狀角膜后沉著物(KP);無前房細胞及房水閃輝;無周邊虹膜前粘連,房角開放。
● 眼壓可高達40~60mmHg,前房不淺,房角開放。初次發病視神經功能無明顯損害。

鑒別診斷


● 眼壓升高需與青光眼相鑒別,包括炎症性青光眼、急性閉角型青光眼和新生血管性青光眼。
● 還需和單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒性角膜葡萄膜炎鑒別。
● 如果出現以上癥狀,需要及時去醫院就診,醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 青光眼睫狀體炎綜合征主要治療原則是抗炎、降低眼壓。
● 局部可應用糖皮質激素抗炎,但長期使用激素製劑可致眼壓升高,所以應儘可能地縮短使用糖皮質激素的時間;也可使用非甾體抗炎葯。
● 高眼壓時需用降眼壓藥物治療。顯著升高時可全身用碳酸酐酶抑製劑,如口服尼目克司片等;如急性升高,可用高滲劑,如20%甘露醇靜滴,30~45分鐘內輸完。
● 反覆發作者可加用睫狀肌麻痹劑、干擾素和抗病毒藥物治療。

危害


● 反覆發作,眼壓較高者有發生視神經及視功能損害的風險,引起不可逆的視力下降。
● 發病時患眼輕微疼痛,視物模糊、虹視可能影響工作生活。

預后


● 大多數青光眼睫狀體炎綜合征患者的預后良好,部分反覆發作的頑固病例可呈開角型青光眼的表現,眼壓持續升高,視神經萎縮,視野損害。

預防


● 平時注意休息,保持規律作息,避免壓力過大。適當地進行活動和鍛煉以增強抗病能力。
● 避免用眼過度,保護眼睛不受強風、強光的刺激。
● 注意保持均衡、全面、充分的營養。
● 一旦出現上述癥狀應及時就醫,避免病情加重。