精子計數

精子計數

精子計數包括兩個基本參數:精子濃度和精子總數。精子濃度是指單位體積精液中的精子數量,精子總數是指次完整射精的精液中精子的總數,是由精子濃度乘以精液的體積得出的估計值。精子總數可以衡量睾丸產生精子的能力和男性輸精管道通暢的程度。精子計數包括兩個基本參數:精子濃度和精子總數。精子濃度是指單位體積精液中的精子數量,精子總數是指次完整射精的精液中精子的總數,是由精子濃度乘以精液的體積得出的估計值。精子總數可以衡量睾丸產生精子的能力和男性輸精管道通暢的程度。

簡介


● 英文名稱:sperm count
● 標本類型:精液
● 所屬項目:精液檢驗
● 相關疾病:少精子症、輸精管阻塞、先天性睾丸疾病、精索靜脈曲張、淋病等。

適合檢查的人群


● 不育症的男性。
● 患有生殖系統疾病的男性。

標本採集


● 採集方法:精液採集。

檢查前

● 標本採集前應禁慾(無性交、無手淫、無遺精)2~7天,如果需要多次採集標本,每次禁慾時間應儘可能致。
● 標本採集前應向病人解釋標本採集的方法和注意事項,注意保護病人的隱私。

檢查時

● 手淫法是最妥善的方法。不提倡體外射精法、電振動法、前列腺按摩法和安全套法。

檢查后

● 標本採集后應記錄禁慾時間、標本採集時間、標本是否完整,並立即送檢(不能超過1小時)。標本應保溫在20~37℃的環境中。

參考區間


● 精子計數≥15×10⁹/L
● 精子總數≥39×10⁶精子/次射精
● (數據來源:劉成玉,羅春麗。臨床檢驗基礎。第5版。北京:人民衛生出版社,2012)

臨床意義


少精子症

● 精子計數持續<20×10⁹/L。

無精子症

● 精液連續檢查3次離心后沉澱物中仍無精子。常見於以下幾種情況:
● 睾丸病變:如精索靜脈曲張;睾丸畸形、炎症、結核、淋病、腫瘤及隱睾等;
● 輸精管疾病:如輸精管阻塞、輸精管先天性缺如和免疫性不育(睾丸創傷和感染使睾丸屏障的完整性受到破壞,產生抗精子抗體所致);
● 其他:逆行射精、有害金屬或放射性損害、環境因素、老年人、應用抗癌藥物等。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [2] 胡成進,公衍文。檢驗結果臨床解讀。第2版。北京:人民軍醫出版社,2010.
● [3] 潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [4] 叢玉隆。實用檢驗醫學:上冊。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [5] 劉成玉,羅春麗。臨床檢驗基礎。第5版。北京:人民衛生出版社,2012.