土克水

● 英文名稱：Earth Restrains Water/ Earth Controlling Water

● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—五行學說

● 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木復克土，是五行相剋，主殺害萬物者也。（《運氣要訣·五行質氣生克制化歌》

● 五行之中，土有克伐、制約水的作用，用以說明脾對腎的制約關係。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 土克水是五行相剋關係的一種，中醫用以說明脾和腎的關係。中醫運用五行學說比類取象，將五行與五臟相配屬，腎屬水，脾屬土。土克水在人體的正常生理過程中即表現為脾臟對腎臟的制約關係，主要體現在先天后天和津液代謝兩個方面。

● 腎為一身陰陽之根本，其中藏精，主要為先天之精。先天之精對於脾胃的運化與受納功能的發揮有重要作用。

● 腎精不足，則脾之功能受到影響，因此許多先天不足的病人，脾胃消化吸收能力往往比較差，出現先天不足、後天失養的狀態。

● 若脾胃虛弱，精微物質化生不足，會導致腎精不能正常濡養，因而出現生殖功能障礙。

● 津液代謝需要肺、脾、腎及三焦的共同參與，肺為水之上源、脾為水之中州，腎為水之下源。水液入胃，需要在脾的運化下進行代謝，脾氣功能正常，將津液輸布到肺，肺主通調水道，通過宣發肅降功能將津液向上向外輸布到體表，向下向內輸布到腎臟，腎臟通過蒸騰氣化作用，將津液重新利用。

● 腎陽是一身陽氣的根本，水為陰，其流通輸布需要陽氣的作用，腎陽充足，則津液可以正常代謝。若腎陽虧虛，水濕內停，則會影響脾胃功能，出現納呆、腹脹、腹瀉等臨床表現。

● 先天腎氣充足，則胎兒出生時身體健康，後天脾胃功能正常；先天腎氣不足，如早產或養胎不當，出生時體重多偏低，脾胃功能多比較差，會出現脾腎虧虛的表現，如囟門閉合遲、出牙遲、腹瀉、納差等病症。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄭洪新。中醫基礎理論.4版。北京；中國中醫藥出版社，2016.