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右旋糖酐鐵

兒科用藥

簡介


● 通用名:右旋糖酐鐵
● 別名:右糖酐鐵
● 商品名:科莫非
● 英文名稱:Iron Dextran

右旋糖酐鐵是什麼葯


● 右旋糖酐鐵是為氫氧化鐵與右旋糖酐的複合物,改善因鐵缺乏導致的貧血。

右旋糖酐鐵在兒科有哪些用途


● 適用於重症缺鐵性貧血並有以下情況者。
● 有胃腸道疾病,如慢性腹瀉,影響鐵的吸收。
● 確定缺鐵性貧血,口服鐵劑無效,又找不出其他原因。
● 口服各種鐵劑均有嚴重反應,雖經改變劑量和用藥方法,仍無效者。
● 需要在短期內進行糾正,如手術前。

右旋糖酐鐵兒科常用製劑和規格


● 藥物的製劑和規格不同,它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。右旋糖酐鐵兒科常用製劑和規格如下。
● 右旋糖酐鐵片劑:25毫克。
● 右旋糖酐鐵注射液:50毫克/2毫升;100毫克/2毫升。
● 右旋糖酐鐵口服液:25毫克/5毫升;50毫克/10毫升。
● 右旋糖酐鐵顆粒劑;25毫克。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用右旋糖酐鐵

● 鐵劑過敏者禁用。
● 嚴重肝、腎功能減低患者禁用。
● 哮喘、濕疹或其他特應性變態反應的患者禁用。

哪些情況下謹慎或者避免使用右旋糖酐鐵

● 如果你對鐵劑藥物過敏,請提前告知醫生。
● 右旋糖酐鐵與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用右旋糖酐鐵前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解右旋糖酐鐵的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

右旋糖酐鐵在兒科如何用藥


● 兒童處在身體發育階段,肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全,因此用藥不同於成人,需要嚴格遵醫囑用藥。
● 需元素鐵總量(mg)=120-患者血紅蛋白量(g/L)×80×kg(體重)×3.4×1.5×0.001。
● 將總量分數次作深部肌內注射或靜注,靜注用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖溶液稀釋,在2~3分鐘內注射完。每次注射量每千克體重0.5~1毫克,首次劑量宜小,每2~3日一次,如無不良反應,每日1次。

用藥期間注意事項


● 靜注不可溢出血管外,因可引起劇烈疼痛及炎症反應。
● 不可作皮下注射。
● 肌注后不應按摩局部。
● 可能會導致血漿膽紅素水平的提高和血鈣水平的降低。
● 肌內注射期間應停用口服製劑。
● 緩慢注射可降低急性過敏反應。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

什麼情況下需要急救

● 右旋糖酐鐵罕見急性過敏反應,但一旦發生下列急性過敏反應表現,蕁麻疹,呼吸困難,臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹,甚至休克等,請立即尋求急救處理。

右旋糖酐鐵如何保存

● 右旋糖酐鐵藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。右旋糖酐鐵可以在冰箱里冷藏,但不要冷凍。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。

右旋糖酐鐵可能有哪些不良反應


● 偶有面部潮紅、頭疼、頭昏。
● 重者有噁心、嘔吐、腹瀉、寒戰、發熱、肌肉關節酸痛、蕁麻疹。
● 甚至氣促、心率加快、出汗、休克、昏迷。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與右旋糖酐鐵相互作用


● 有些藥物可能與右旋糖酐鐵相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與右旋糖酐鐵一起使用前請諮詢醫生。

如何合理使用右旋糖酐鐵


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 右旋糖酐鐵是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 右旋糖酐鐵需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

參考文獻


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● [4] https://www.drugs.com.