咽角化症

咽角化症

咽角化症為耳鼻咽喉科疾病,多發生於齶扁桃體及舌扁桃體,咽部其他部位的角化病變較少見。本病多發生於青壯年, 尤其多發生於女性, 特別易見於精神抑鬱的患者。咽角化症為咽部淋巴組織異常角化。真菌感染、局部的慢性炎症、感染或機械性刺激等均可導致上皮過度增生、表層角化,角化物可刺激咽部,使患者產生異物感、發癢和刺痛等癥狀。此病發展緩慢,常無自覺癥狀,可持續數周至1~2年,也可自行消散。部分患者可出現咽部乾燥不適、瘙癢感、異物感、疼痛、咳嗽、聲音嘶啞和口臭等癥狀。如無癥狀可不必治療,如果癥狀明顯可將角化物拔除。移除角化物方法包括傳統治療方法和微波治療。本病可發生感染,導致膿毒血症和菌血症。本病影響不大,多可自愈。

就診科室


● 耳鼻咽喉科

病因


● 常見病因:包括真菌感染、局部的慢性炎症、感染或機械性刺激等均可導致上皮過度增生、表層角化。
● 其他病因:全身疾病引起的上皮組織營養不良,亦可使上皮表層角化。

癥狀


● 此病發展緩慢,常無自覺癥狀,可持續數周至1~2年,也可自行消散。部分患者可出現以下表現:
● 咽部乾燥不適
● 咽部有瘙癢感、異物感
● 咽部疼痛
● 咳嗽
● 聲音嘶啞
● 口臭

檢查


● 體格檢查、分泌物塗片檢查、間接喉鏡檢查,可以幫助醫生診斷疾病。
● 體格檢查,輔助診斷咽角化症。
● ● 咽部視診,可見扁桃體及其他淋巴組織表面有散在白色或黃白色尖突出物。
● 分泌物塗片檢查,輔助診斷咽角化症。
● ● 可見大量的焦化組織脫落,以及淋巴細胞浸潤,證明本病和慢性炎症的反覆刺激有關。
● 間接喉鏡,輔助診斷咽角化症。

診斷


● 根據癥狀及體征,容易進行診斷,但本病可以完全沒有癥狀,常無意中發現咽部白點,也可有咽部不適、異物感、疼痛等。
● 檢查可見扁桃體及其他淋巴組織表面有散在白色或黃白色尖突出物,較硬不易除去,偶有自行消失者。

鑒別診斷


● 咽角化症需與隱窩性扁桃體炎鑒別。鑒別依靠臨床表現和體格檢查。
● 出現咽部乾燥不適、瘙癢感、異物感、疼痛、咳嗽等癥狀時,不可自行用藥,應及時就醫。

治療


● 如無癥狀可不必治療,如果癥狀明顯可將角化物拔除。移除角化物方法包括傳統治療方法和微波治療。
● 傳統治療
● ● 用小刮匙將白色突起物刮除,不能徹底清除病灶,且不能恢復上皮生理功能,易複發。
● 微波治療
● ● 微波操作更方便,定位準確、邊界清楚、反應輕微,治療中疼痛不明顯;
● ● 有改善局部血液循環和營養, 恢復粘膜正常生理功能, 且對深層粘膜無破壞作用;
● ● 此方法簡單、方便, 患者痛苦小,術中及術后不易出血,創面癒合快,治癒率高。

危害


● 病容易發生感染,導致膿毒血症和菌血症。

預后


● 多可治癒。

預防


● 養成健康生活習慣
● ● 早睡早起,勤鍛煉,健康清淡飲食,保持良好生活作息。
● 注意口腔衛生,保持口腔清潔。