總膽紅素
總膽紅素
膽紅素（bilirubin）是種橙黃色的色素，是血液循環中衰老紅細胞在肝、脾及骨髓中分解破壞的產物。膽紅素生成過多或肝細胞對膽紅素的攝取、結合與排泄障礙，血液中膽紅素濃度升高可出現高膽紅素血症或黃疸。膽紅素含量可反映肝細胞損傷程度。膽紅素（bilirubin）是種橙黃色的色素，是血液循環中衰老紅細胞在肝、脾及骨髓中分解破壞的產物。膽紅素生成過多或肝細胞對膽紅素的攝取、結合與排泄障礙，血液中膽紅素濃度升高可出現高膽紅素血症或黃疸。膽紅素含量可反映肝細胞損傷程度。
● 英文名稱：total bilirubin
● 英文簡稱：TBil
● 標本類型：血清
● 所屬項目：血液生化檢查
● 相關疾病：
● 升高：急性和慢性病毒性肝炎、細菌性和寄生蟲性肝病、肝硬化、肝癌、肝內結石等
● 降低：急性黃疸肝炎恢復期、小細胞低色素性貧血、再生障礙性貧血等
● 黃疸患者。
● 肝臟疾病患者。
● 採集方法：靜脈采血。
● 是否空腹：是。
● 檢查前，白天清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以後禁食水，次日早晨空腹檢查。
● 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平卧，並可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。
● 新生兒：0～1天為34～103μmol/L；1～2天為103～171μmol/L；3～5天為68～137μmol/L
● 成人：3.4～17.1μmol/L
● （數據來源：府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京：人民衛生出版社,2012.）
● 血中總膽紅素的測定作為肝功能普查而被廣泛利用，在肝炎、膽道疾病等疾病的診斷和黃疸的識別上，是最重要的檢查項目之。
● 判斷有無黃疸、黃疸程度。
● ● 濃度為17.1～34.2μmol/L，肉眼不可察覺。
● ● 濃度大於34.2μmol/L，肉眼可觀察到皮膚、鞏膜、黏膜等黃染。濃度34.2～171μmol/L提示輕度黃疸；171～342μmol/L提示中度黃疸；342μmol/L以上提示重度黃疸。
● 判斷黃疸類型。
● ● 肝前性黃疸，溶血性貧血、輸血反應、自身免疫性溶血、新生兒黃疸、燒傷、瘧疾等。
● ● 肝細胞性黃疸，急性病毒性肝炎，細菌性與寄生蟲性肝炎，藥物性肝損傷等。
● ● 肝后性黃疸，原發性膽汁性肝硬化、藥物及其他原因所致的膽道疾病等。
●
● 降低見於急性黃疸肝炎恢復期、小細胞低色素性貧血、再生障礙性貧血等。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果，全面綜合分析判斷。
● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京：人民衛生出版社,2013.
● [2] 府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京：人民衛生出版社,2012.
● [3] 潘祥林，王鴻利。實用診斷學。第2版。北京：人民衛生出版社,2017.
基本信息
- 中文名
- 總膽紅素
- 外文名
- total bilirubin
- 別名
- TBil
- 拼音
- zonghongdansu
- 定義
- 是直接膽紅素和間接膽紅素的總和
- 出處
- 臨床醫學
- 類型
- 檢驗指標
- 檢查要求
- 空腹12小時取靜脈血
- 參考值
- 3.4～17.1μmol/L
- 縮寫
- TBIL或STB