鼓膜炎
鼓膜炎
鼓膜炎是一種較為常見的耳部疾病。鼓膜炎是指發生於鼓膜的急、慢性炎症，與感染、外傷、耳部炎症等有關。鼓膜炎可分為急性鼓膜炎、大皰性鼓膜炎及慢性肉芽性鼓膜炎。急性鼓膜炎典型癥狀為耳內微痛、耳鳴、聽力減退等。大皰性鼓膜炎典型癥狀為耳道深部劇烈疼痛、耳聾、耳鳴，大皰破裂后，外耳道流出血性或漿液性分泌物。慢性肉芽性鼓膜炎發病緩慢，典型癥狀為耳癢、外耳道有少量分泌物、聽力減退等。本病以藥物治療為主，可以延緩或阻止病變的進展，改善患者的臨床癥狀。根據分型進行不同治療。患者有耳鳴、聽力減退等癥狀，可能會給日常生活帶來一定影響。還可能引發鼓膜穿孔等嚴重合併症。鼓膜炎若能早期發現，及時治療，有利於取得滿意的治療效果；若延誤治療，可能會引起鼓膜穿孔，影響聽力。
● 耳鼻咽喉科
● 鼓膜炎可分為急性鼓膜炎、大皰性鼓膜炎及慢性肉芽性鼓膜炎。不同的分型的病因各不相同。
● 急性外耳道炎。
● 急性中耳炎。
● 外耳道異物。
● 耵聹栓塞。
● 強烈藥液刺激。
● 氣壓劇烈變化。
● 挖耳所致的鼓膜外傷。
● 流感病毒。
● 骨髓灰質炎。
● 肺炎支原體。
● 慢性外耳道炎。
● 耵聹栓塞。
● 挖耳所致的鼓膜外傷。
● 鼓膜炎可分為急性鼓膜炎、大皰性鼓膜炎及慢性肉芽性鼓膜炎。不同的分型臨床癥狀也各不相同。
● 耳內微痛。
● 耳鳴。
● 聽力減退。
● 耳道深部劇烈疼痛。
● 耳聾。
● 耳鳴。
● 大皰破裂后，外耳道流出血性或漿液性分泌物。
● 發病緩慢。
● 耳癢。
● 外耳道有少量分泌物。
● 聽力減退。
● 需要做的檢查有耳鏡檢查、聽力學檢查、血常規檢查、頭部CT及X檢查等。這些檢查不一定都做，醫生根據患者的具體情況，選擇合適的檢查，也可能做一些其他檢查，患者要積極配合醫生。
● 可了解耳內鼓膜的情況，有無鬆弛、充血、腫脹、穿孔等，有助於疾病診斷。
● 可了解患者有無聽力受損，有助於疾病診斷。
● 可了解血中紅細胞、血小板、白細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞的量，了解患者有無感染等情況，有助於疾病診斷。
● 用於觀察顳骨、顱底有無骨折等情況，可輔助診斷。
● 醫生診斷鼓膜炎，主要依據病史、臨床表現、耳鏡檢查、聽力學檢查、血常規檢查、頭部CT及X線檢查來確診。
● 患者有外傷史、原發性疾病（急性中耳炎等）史、病毒感染史。
● 發病後出現耳痛、耳鳴、聽力減退、耳癢等臨床表現。
● 耳鏡檢查顯示鼓膜充血腫脹。
● 聽力學檢查顯示聽力下降。
● 血常規檢查顯示白細胞計數升高。
● 頭部CT及X線檢查顯示顳骨骨折、顱底骨折及有腦脊液耳漏。
● 急性非化膿性中耳炎等疾病也可能會出現聽力下降、耳鳴等癥狀，容易與鼓膜炎混淆。
● 如果出現上述類似癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生明確診斷。
● 醫生主要通過病史、臨床表現、耳鏡檢查、聽力學檢查等進行診斷和鑒別診斷。
● 本病以藥物治療為主，根據分型進行不同治療。
● 神經氨酸酶抑製劑可抑制病毒生長、擴散等。
● 常用藥物有奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋，可以縮短癥狀持續時間，還可減少解熱鎮痛藥物的用量。
● 一般在明確有細菌感染的情況下需要使用抗生素治療。
● 有油膩分泌物者，用3％雙氧水清洗外耳道，再滴2％酚甘油。
● 耳內疼痛較重者，可使用鎮痛葯，如布洛芬等。
● 撕裂傷應及早清創縫合。
● 內耳外傷及顳骨骨折時以手術治療為主。
● 鼓膜炎不僅會直接影響患者的正常學習與工作，還會引發嚴重的合併症。
● 鼓膜炎可出現耳痛、耳鳴、聽力減退等癥狀，這些癥狀都會嚴重影響患者的正常學習和工作。
● 鼓膜炎還可以引起鼓膜穿孔等合併症，嚴重影響聽力。
● 治療效果取決於病情發展程度。此外，是否發生合併症也會影響預后。總體而言，積極有效的治療可以改善癥狀，減少合併症的發生。
● 鼓膜炎經過及時治療后，預后良好；若出現傷勢較重或顳骨骨折的患者，治療后可能會留下聽力下降等後遺症。
● 治療不及時，或者已經發生合併症等，都可降低治療效果。
● 取外耳道異物或耵聹時要細心、適度，避免傷及鼓膜。
● 防止耳內進水。
● 積極治療原發病，如急性外耳道炎等。
● 鍛煉身體，增強體質，積極預防和治療上呼吸道感染。