表面麻醉
表面麻醉
將滲透作用強的局麻藥與局部黏膜接觸，使其透過黏膜而阻滯淺表神經末梢所產生的無痛狀態，稱為表面麻醉。表面麻醉使用的局麻藥，難以達到上皮下的痛覺感受器，僅能解除黏膜產生的不適。可用於角膜、鼻腔、咽喉、氣管及支氣管的表面麻醉。將滲透作用強的局麻藥與局部黏膜接觸，使其透過黏膜而阻滯淺表神經末梢所產生的無痛狀態，稱為表面麻醉。表面麻醉使用的局麻藥，難以達到上皮下的痛覺感受器，僅能解除黏膜產生的不適。可用於角膜、鼻腔、咽喉、氣管及支氣管的表面麻醉。
● 適應於眼、耳鼻喉、氣管、尿道等部位的淺表手術或內鏡檢查術。
● 1.鼻腔黏膜棉片浸葯填敷法表面麻醉。
● 2.環甲膜穿刺注葯法表面麻醉。
● 3.尿道內灌入法表面麻醉。
● 4.咽喉、氣管及支氣管內噴霧法表面麻醉。
● 5.眼部滴入法表面麻醉。
● 1.事先應備妥復甦用具及藥品，一般說來在大片黏膜上應用高濃度及大劑量局麻藥易出現毒性反應，重者足以致命。黏膜吸收局麻藥的速度與靜脈注射相等，尤以氣管及支氣管噴霧法，局麻藥吸收最快，故應嚴格控制劑量，否則大量局麻藥吸收后可抑制心肌，患者迅速虛脫，發生危險。
● 2.填敷棉片應在頭燈或喉鏡下進行，以利於正確安置。浸漬局麻藥的棉片填敷於黏膜表面之前，應先擠去多餘的藥液，以防吸收過多產生毒性反應。
● 3.塗抹於氣管導管外壁的局麻藥軟膏最好用水溶性的，應注意其麻醉起效時間至少需1分鐘，所以不能期望氣管導管一經插入便能防止嗆咳，於清醒插管前，仍需先行咽、喉及氣管黏膜的噴霧表面麻醉。
● 4.表面麻醉前須注射阿托品，使黏膜乾燥，避免唾液或分泌物妨礙局麻藥與黏膜的接觸。
基本信息
- 中文名
- 表面麻醉
- 類型
- 眼用滴入法，鼻用塗敷法，咽喉氣管用噴霧法，尿道用灌入法
- 單位
- 丁卡因或利多卡因