角化棘皮瘤
角化棘皮瘤
角化棘皮瘤是生長很快的皮膚良性腫瘤。可分為單髮型、多髮型及發疹型。本病比較少見，單髮型常在45歲以後發病，多髮型常發生於青年。本病的致病因素有病毒感染、日光、職業性接觸、外傷等。皮損為堅實圓頂形結節，皮色或淡紅色，表面光滑，中央為充滿角質栓的火山口狀凹陷，基底無浸潤。單髮型可採用外科切除，局部化療及放射治療。多髮型者，每個腫瘤均需單獨考慮其處理方法。本病可自行消退，但需數年，積極治療可縮短病程，但愈後有瘢痕。皮膚瘙癢可影響日常工作和生活；出現瘢痕影響美觀。
● 皮膚性病科
● 病毒感染。
● 日光。
● 職業性接觸。
● 外傷。
● 發生於面部。
● 皮膚表現為堅實圓頂形結節，中央為火山口狀凹陷。
● 根據典型臨床表現，結合實驗室檢查，必要時進行組織病理檢查來確診。
● 瘤細胞血型抗原檢測示角化棘皮瘤細胞膜血型抗原陽性。
● 早期：可見表皮凹陷呈火山口樣，其中充滿角質。表皮底部增生，表皮突不規則地向真皮內延伸。這些表皮突與周圍的間質分界不清，並含有不典型細胞和許多核分裂相。在真皮內可見炎性細胞浸潤。
● 發育成熟期：病變中心部位可見大而不規則的表皮凹陷，其中充滿角質。兩側表皮像口唇狀或拱壁狀伸展於凹陷處兩側。基底部表皮呈不規則性增生，並可出現一定程度的不典型性，但較早期病變為輕。
● 消退期：表皮增生停止，火山口樣表皮凹陷逐漸變平，角質消失，基底部大多數細胞發生角化。
● 醫生主要根據皮損特點、臨床表現、實驗室檢查及組織病理特點，綜合各個因素后考慮後來診斷該病。
● 皮損為堅實圓頂形結節，皮色或淡紅色，表面光滑，中央為充滿角質栓的火山口狀凹陷，基底無浸潤。
● 實驗室檢查：瘤細胞血型抗原檢測示角化棘皮瘤細胞膜血型抗原陽性。
● 病理表現為①早期：可見表皮凹陷呈火山口樣，其中充滿角質。表皮底部增生，表皮突不規則地向真皮內延伸。這些表皮突與周圍的間質分界不清，並含有不典型細胞和許多核分裂相。在真皮內可見炎性細胞浸潤。②發育成熟期：病變中心部位可見大而不規則的表皮凹陷，其中充滿角質。兩側表皮像口唇狀或拱壁狀伸展於凹陷處兩側。基底部表皮呈不規則性增生，並可出現一定程度的不典型性，但較早期病變為輕。③消退期：表皮增生停止，火山口樣表皮凹陷逐漸變平，角質消失，基底部大多數細胞發生角化。
● 主要與鱗狀細胞癌相鑒別。本病早期無論在臨床表現上還是病理變化上均與鱗狀細胞癌類似，兩者間鑒別比較困難。但本病發展較鱗癌快，通常無破潰，可以自愈。
● 皮膚出現異常表現，應及時就醫，明確診斷，對症治療。
● 皮損較小者，可採用外用5%咪喹莫特乳膏。
● 皮損較大者，可採用手術切除。
● 採用CO2激光、液氮冷凍、光動力治療。
● 皮膚瘙癢可影響正常工作及生活。
● 形成瘢痕瘢痕，影響美觀。
● 積極治療可縮短病程，但愈後有瘢痕。
● 均衡飲食，規律作息，適量運動，增強機體抵抗力。
● 外出時，做好防晒，避免日光長時間直接照射。
● 注意生產、生活安全，避免外傷。
基本信息
- 中文名
- 角化棘皮瘤
- 外文名
- keratoacanthoma
- 癥狀表現
- 面部，上肢等暴露部位有皮損，呈堅實圓頂形結節，皮色或淡紅色等
- 就診科室
- 腫瘤科
- 顯狀部位
- 全身
- 相關檢查
- 血常規癌胚抗原（CEA）