白虎湯

白虎湯

白虎湯,中徠醫方劑名。為清熱劑,具有清氣分熱,清熱生津之功效。主治氣分熱盛證,壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。臨床常用於治療感染性疾病,如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、牙齦炎、以及小兒夏季熱、牙齦炎等屬氣分熱盛者。

歌訣


白虎膏知甘草粳,氣分大熱此方清,熱渴汗出脈洪大,加入人蔘氣津生。

組成


石膏、知母、粳米、甘草。

用量


石膏50g,知母18g,甘草6g,粳米9g。

用法


上四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。

功用


清熱生津。

主治


氣分熱盛證。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。

方義


本方原為陽明經證的主方,後為治療氣分熱盛的代表方。本證是由傷寒化熱內傳陽明經所致。里熱熾盛,故壯熱不惡寒;胃熱津傷,故煩渴引飲;里熱蒸騰、逼津外泄,則汗出;脈洪大有力為熱盛於經所致。氣分熱盛,但未致陽明腑實,故不宜攻下;熱盛津傷,又不=能苦寒直折。方中石膏辛甘大寒,入肺胃二經,功善清解,透熱出表,以除陽明氣分之熱,故為君葯;知母苦寒質潤,一助石膏清肺胃熱,一滋陰潤燥。佐以粳米、炙甘草益胃生津。

配伍特點


石膏、知母相須為用,可增強清熱生津之功。

運用


本方用於氣分熱盛證。臨床應用以壯熱面赤、煩渴引飲,汗出蒸熱,脈洪大有力。

加減化裁


若氣血兩燔,引動肝風,見神昏譫語、抽搐者,加羚羊角、水牛角以涼肝息風;若兼陽明腑實,見譫語、大便秘結、小便短赤者,加大黃、芒硝以瀉熱攻積;消渴病而見煩渴引飲,加天花粉、蘆根、麥冬等以增強清熱生津之力。

禁忌


表證未解的無汗發熱,口不渴者;脈見浮細或沉者;血虛發熱,脈洪不勝重按者;真寒假熱的陰盛格陽證等均不可誤用。

附註


附方 白虎加人蔘湯

組成:石膏、知母、甘草、粳米、人蔘。
功用:清熱、益氣、生津。
主治:氣分熱盛、氣陰兩傷證。

附方 白虎加桂枝湯

組成徠 石膏、知母、甘草、粳米、桂枝。
功用 清熱、通絡、和營衛。
主治 溫瘧或風寒熱痹症。

附方 白虎加蒼朮湯

組成:石膏、知母、甘草、人蔘、粳米、蒼朮。
功用:清熱祛濕。
主治:濕溫病。

重要文獻摘要


《傷寒論·辨太陽病脈證並治》:“傷寒,脈浮滑,以表有熱,里有寒,白虎湯主之”。