晶狀體脫位
晶狀體脫位
晶狀體脫位指晶狀體的位置發生變化，偏離了中心位置。晶狀體由晶狀體懸韌帶懸掛於睫狀體上，晶狀體的懸韌帶部分或全部斷裂或缺損，致使此處懸掛力減弱，導致晶狀體位置異常。任何年齡都可能發生，分為晶狀體不全脫位和晶狀體全脫位。晶狀體不全脫位可在散瞳檢查時見到部分晶狀體赤道部；全脫位者可見晶狀體完全離開瞳孔區。根據晶狀體脫位的程度晶狀體脫位者可出現突然增加的高度近視、戴鏡難以矯正的嚴重散光、單眼復視、繼發性眼壓升高、葡萄膜炎等眼部癥狀。嚴重晶狀體脫位需手術摘除，一期或二期植入人工晶體；無晶狀體眼小兒需積極治療弱視。晶狀體嚴重脫位可繼發青光眼、虹膜炎、角膜變性、角膜內皮失代償等。晶狀體脫位的療效取決於晶狀體脫位的程度、晶狀體是否混濁、是否合併其他先天性眼部疾病、是否繼發其他眼部病變等。
● 眼科
● 單純性晶狀體脫位：為懸韌帶發育不良所致。
● 伴晶狀體或眼部異常：多見於一些眼部遺傳性疾病，如馬凡綜合征、同型胱氨酸尿症、馬切山尼綜合征、全身彈力纖維發育異常綜合征等。
● 眼外傷引起晶狀體懸韌帶斷裂，導致晶狀體位置異常。
● 眼內病變引起懸韌帶異常，如過熟期白內障等。
● 根據晶狀體脫位的程度可出現突然增加的近視、戴鏡難以矯正的嚴重散光、單眼復視、繼發性眼壓升高、葡萄膜炎等眼部癥狀。
● 需行散瞳下裂隙燈檢查，可見前房、虹膜及晶體改變。
● 醫生根據患者病史、眼部癥狀、裂隙燈輔助檢查等綜合判斷。
● 散瞳下裂隙燈檢查見前房深淺不一，脫位範圍大者出現虹膜震顫，瞳孔區可見部分晶狀體赤道部。
● 裂隙燈檢查見前房加深，虹膜震顫。
● 晶狀體向前完全脫入前房時可見凸度增加的晶狀體沉在前房下方。
● 晶狀體向後完全脫入玻璃體腔時，可見玻璃體腔內球狀物，早期可活動，晚期與視網膜粘連。
● 晶狀體完全脫位嵌頓於瞳孔區時，晶狀體一部分突至前房內，易致眼壓急性升高。
● 晶狀體在嚴重外傷時可全部脫位至球結膜下甚至眼外。
● 晶狀體脫位需明確其發生原因，對不同原因引起的晶狀體脫位進行鑒別診斷。
● 如果出現視力異常，應及時到醫院就診，醫生通過詢問病史，結合裂隙燈檢查可以進行診斷和鑒別診斷。
● 對於晶狀體尚透明，沒有造成嚴重併發症的晶狀體不全脫位，可戴鏡矯正視力，密切觀察。
● 對於出現嚴重併發症的晶狀體脫位，需行手術治療，摘除脫位晶狀體，一期或二期植入或縫入人工晶體。
● 晶狀體嚴重脫位可繼發青光眼、虹膜炎、角膜變性、角膜內皮失代償等。
● 晶狀體脫位的療效取決於晶狀體脫位的程度、晶狀體是否混濁、是否合併其他先天性眼部疾病、是否繼發其他眼部病變等。
● 輕度晶體脫位不合併其他眼部疾病及併發症者，摘除脫位晶體並植入人工晶體后視力可明顯恢復。
● 伴先天眼部疾病或引起嚴重併發症的晶狀體脫位術后視力恢復不確定。
● 注意眼部安全，避免眼外傷。
● 避免劇烈運動。
基本信息
- 中文名
- 晶狀體脫位
- 外文名
- lens dislocotion
- 別名
- 晶體脫位、半脫粒
- 是否傳染病
- 否