外陰炎

外陰炎

外陰炎是婦科炎症較常見的一種。外陰炎由各種病原菌感染引起。多繼發於生殖道感染,陰道微生態環境破壞,衛生習慣不佳,使用劣質衛生巾、高危性行為、糞瘺或尿瘺、慢性代謝性疾病等。外陰炎主要癥狀表現為外陰紅腫、瘙癢、灼痛,還可能造成性交痛和排尿痛等。外陰炎治療方法根據細菌培養和藥物敏感試驗選擇適當的藥物治療。外陰炎常與陰道炎同時發生,如果未及時治療,可逆行感染引發其他泌尿生殖部位感染,甚至造成不孕的可能。及時發現、及時治療,外陰炎一般預后較好。

就診科室


● 婦科或婦產科

病因


● 由於外陰和尿道、肛門臨近,容易受經血、陰道分泌物、尿液、糞便的污染,沒有及時清潔,可發生刺激或者繼發性感染而誘發外陰炎。
● 性活躍期性生活頻繁或多個性伴侶的青年女性屬於高發人群。
● 個人衛生不良或性安全意識薄弱,習慣穿緊身不透氣的內褲等。
● 經常用刺激性洗劑清洗外陰及陰道。
● 既往有性病史,或伴有HIV感染。
● 伴有慢性代謝性疾病等。

癥狀


● 主要癥狀表現為外陰紅腫、瘙癢、灼痛,還可能造成性交痛和排尿痛。
● 不及時治療可併發陰道炎、尿路感染、子宮頸炎、附件炎甚至不孕等。

檢查


● 醫生了解癥狀后,還需要做婦科檢查、陰道分泌物塗片或培養檢查、血常規等,幫助確診本病。
● 婦科檢查
● ● 主要了解外陰、陰道及子宮頸情況,觀察分泌物的量、顏色等;子宮頸是否存在病變,可取分泌物培養或必要時活檢組織進行病理學檢查等。
● 陰道分泌物塗片檢查
● ● 最簡單的檢查方法就是取外陰及陰道分泌物進行塗片或培養並做藥物敏感試驗。
● B超檢查
● ● 了解子宮及附件有無佔位包塊等。
● 血常規
● ● 白細胞正常或增高。
以上檢查不一定都做,醫生會根據醫院檢查設施和病人情況,選擇合適的檢查。

診斷


● 醫生通過癥狀、婦科檢查、陰道分泌物塗片或培養檢查、超聲檢查等就可以確診外陰炎。
● 癥狀
● ● 主要癥狀表現為外陰紅腫、瘙癢、灼痛,還可能造成性交痛和排尿痛,
● ● 如果感染累及消化道和泌尿系統,還會發生腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等。
● ● 嚴重者會有發熱等。
● 婦科檢查
● ● 主要了解外陰、陰道及子宮頸情況,觀察分泌物的量、顏色等;子宮頸是否存在病變,可取分泌物培養或必要時活檢組織進行病理學檢查等。
● 陰道分泌物塗片和培養檢查
● ● 最簡單的檢查方法就是取外陰及陰道分泌物進行塗片或培養並做藥物敏感試驗。
● B超檢查
● ● 了解子宮及附件有無佔位包塊等。
● 血常規
● ● 白細胞正常或增高。

鑒別診斷


● 外陰炎與陰道炎、盆腔炎、子宮內膜炎等疾病有相似的癥狀,需要醫生通過婦科檢查、陰道分泌物塗片檢查、超聲檢查等進行鑒別診斷。
● 如果有外陰及陰道分泌物增多、瘙癢、灼痛感,性交痛等表現,應該及時去醫院就診,不要自己盲目診斷或治療。
● 需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷,以免延誤病情。
● 對於女性而言,無論是生殖道感染或者盆腔其他器官發生病變或感染,都可能產生重大的影響,因此必須及早診治,以免造成難以挽回的不良後果。

治療


● 對於一般狀況好、癥狀輕、能夠口服抗生素的患者,一般選擇以口服抗生素藥物及局部治療為主。對於病情嚴重,一般狀況差,藥物治療無效的患者,需要住院靜脈及局部綜合治療。
● 藥物治療
● ● 需要在醫生的指導下用藥。
● ● 恰當的抗生素治療,可有效清除病原體達到治癒,減少後遺症。
● ● 根據細菌培養和藥物敏感試驗選擇適當的藥物治療,用藥后可迅速緩解癥狀達到療效。
● ● 中藥治療:選擇合適的中藥協助治療。
● ● 必要時患者的性伴侶也需要接受治療。
● 局部治療
● ● 可以用高錳酸鉀坐浴,若明確有細菌感染,可外用抗生素乳膏,也可選用微波或紅外線治療。

危害


● 如果外陰炎未得到及時控制,可逆行感染造成盆腔感染甚至不孕,嚴重感染時會向周邊蔓延。
● 導致陰道炎、肛周炎、尿路感染等。
● 長期感染有發生外陰病變的可能。

預后


● 急性感染及時治療可以治癒,預后較好。
● 急性感染期不及時治療會遷延不愈,發展為慢性,導致外陰局部黏膜病損、陰道口狹窄,甚至影響性生活。

預防


● 急性期治療期間禁止性生活。慢性期性生活應有所節制。
● 積極鍛煉增強自身抵抗力,注意保持外陰清潔,避免病原體感染。
● 有陰道、肛門及尿路感染時需要及時治療,如果沒有及時治療會引起外陰感染。
● 避免使用劣質衛生巾,盡量減少穿過緊內褲等。