樹薯中毒

樹薯中毒

木薯中毒是因食用沒有去毒或去毒不完全的薯塊引起的中毒。木薯別名樹薯、臭薯,是我國廣東、廣西、海南、江西、湖南、河南等地的主要雜糧之一。木薯的根、莖和葉含有有毒物質氰苷,遇水可水解產生遊離的氫氰酸,其中,新鮮塊根毒性較大。木薯含有亞麻配糖體,經過其本身所含的亞麻配糖體酶的作用,分離出遊離的氫氰酸而中毒。木薯中毒常見噁心、嘔吐、腹痛、頭痛、呼吸困難、昏迷等癥狀。木薯中毒主要依靠藥物治療和支持治療。木薯中毒危害極大,可造成中樞神經系統損害,如不及時治療可導致死亡。木薯中毒如治療及時病情較輕的患者可治癒。

就診科室


● 急診科

病因


● 因食用沒有去毒或去毒不完全的薯塊引起中毒。

癥狀


● 早期常見噁心、嘔吐、腹痛、頭痛、頭暈、心悸、無力、嗜睡。
● 嚴重中毒癥狀可出現呼吸困難、躁動不安、反應遲鈍、昏迷、抽搐等癥狀,甚至導致死亡。

檢查


● 確診木薯中毒主要依靠血液檢查(血常規、肝功能)、尿液檢查(尿常規、尿液氰酸鹽及硫氰酸鹽檢測)。

血液檢查(血常規、肝功能)

● 通過血液檢查肝功能有無受損及血液中氰酸鹽等含量。

尿液檢查(尿常規、尿液氰酸鹽及硫氰酸鹽檢測)

● 通過尿液檢查尿液中氰酸鹽及硫氰酸鹽等的含量。

診斷


● 醫生診斷木薯中毒,主要依據病史、臨床表現、血液檢查(血常規、肝功能)、尿液檢查(尿常規、尿液氰酸鹽及硫氰酸鹽檢測)。
● 病史:食用過未去毒或去毒不完全的薯塊。
● 臨床表現:常見噁心、嘔吐、腹痛、頭痛、呼吸困難、昏迷等癥狀。
● 血液和尿液檢查:可檢查出氰酸鹽及硫氰酸鹽,確診為木薯中毒。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能出現噁心、嘔吐等癥狀,容易與木薯中毒混淆,這些疾病有酒精中毒、食物中毒、發芽的馬鈴薯中毒等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、血液和尿液檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 木薯中毒主要依靠藥物治療和支持治療。

藥物治療

● 木薯中毒的有效解毒劑為依地酸二鈷,其他常用藥物有亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉、美藍。
● 重度中毒可選用亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉,亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉不可合用,如無這些藥物,可使用美藍代替。

支持治療

● 催吐。
● 洗胃。
● 導瀉。
● 利尿。
● 靜脈輸液。

危害


● 木薯中毒危害極大,可造成中樞神經系統損害,如不及時治療可導致死亡。

預后


● 木薯中毒如治療及時病情較輕的患者可治癒。

預防


● 不要吃生木薯或去毒不完全的木薯。

參考文獻


● [1] 于學忠,周榮斌。中華醫學百科全書:急診醫學。北京:中國協和醫科大學出版社,2018.
● [2] 劉鳳奎。急診癥狀診斷與處理。北京:人民衛生出版社,2007.
● [3] 于學忠,黃子通。急診醫學。北京:人民衛生出版社,2014.