一線化療

1、化療藥物

（1）氟尿嘧啶（5-fu）：最為常用，靜脈注射每日12mg/kg，連續5天，以後劑量減半，隔天1次，直至出現腹瀉、胃炎、噁心嘔吐、白細胞降低等毒性反應為止；門診病人可採用15～20mg/kg每周1次的方案；口服的效果較差，每日20mg/kg，共服5天，每5周重複1次。氟尿嘧啶也可在手術中作腸腔內灌注，即在切除癌腫腸段前，在其上、下用紗條結紮腸管，然後將氟尿嘧啶30mg/kg注入此腸段，30分鐘后再完成切除手術。近期有報道直腸內注入氟尿嘧啶，每g癌腫組織內藥物濃度較靜脈用藥者為高。腹腔內灌注氟尿嘧啶的效果也較好。

（2）絲裂黴素：每周1～2次，每次4～6mg溶於生理鹽水20～40ml中，靜脈注射，以總量40～60mg為一個療程。亦有主張每3～4周靜脈注射1次，每次20mg。

（3）亞硝脲類：卡氮芥（bcnu）每日90～125mg/m2，溶於5%葡萄糖液或生理鹽水250ml中作靜脈滴注，2～3天為一個療程。環已亞硝脲（ccnu），每次130mg/m2口服，每6～8周1次，連續3次為一個療程。甲環亞硝脲（me-ccnu）每次200～220mg/m2口服，每6～8周1次，連續3次為一療程。

（4）呋喃氟尿嘧啶（ft207）：其作用與氟尿嘧啶相似，但毒性小3～4倍，每日800～1000mg，分3～4次口服，也可靜脈注射，以20g為一個療程。與氟尿嘧啶有交叉耐藥性，氟尿嘧啶無效時改用ft207也同樣無效。

2、聯合化療 大腸癌的聯合化療方案尚在繼續探索中，仍以氟尿嘧啶與甲環亞硝脲為基礎方案，如甲環亞硝脲100mg/m2，每月口服1次；氟尿嘧啶10mg/kg，每天靜脈注射1次，共5天，每5周重複應用；長春新礆1mg/m2靜脈注射，在第1天用1次，每周重複應用。