橈骨頭骨折
橈骨頭骨折
橈骨頭骨折是主要由於間接外力導致肱骨頭與橈骨頭髮生撞擊而引起的骨折。在國內橈骨頭骨折約佔全部肘部創傷的11%，全身骨折的0.8%，約1/3合併肘部其他部位的損傷。多為暴力所致，如直接撞擊、摔倒，也可由於骨骼疾病、鈣質流失所致。臨床表現為肘部外側疼痛明顯，肘關節屈伸、旋前、旋后功能障礙。治療可通過手法複位，或者手術治療。會嚴重影響患者上肢的活動，降低生活質量。軟組織損傷嚴重時，可出現異位骨化。經及時有效治療，預后良好。
● 骨科或創傷外科
● 橈骨頭骨折主要由於間接暴力所致，也可由於骨骼疾病、骨質缺鈣引起。
● 直接暴力
● ● 骨折發生在暴力直接作用的部位，如撞擊發生骨折。
● 間接暴力
● ● 暴力通過傳導、槓桿或旋轉作用，使遠處發生骨折，如走路滑倒，手掌撐地，發生橈骨頭骨折。
● 骨骼疾病
● ● 如骨髓炎、骨腫瘤，遭受輕微外力后即可發生骨折。
● 老年骨質缺鈣
● ● 一旦滑倒即引起骨折。
● 橈骨頭骨折可出現肘關節疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
● 關節疼痛
● ● 發生橈骨頭骨折后，你可能會出現肘部外側疼痛癥狀。
● 腫脹
● ● 病情較輕者，肘關節腫脹程度也較輕；骨折程度嚴重者，腫脹多較明顯。
● 活動受限
● ● 手臂旋轉功能受限。
● 橈骨頭骨折可通過體格檢查、影像檢查進行確診。
● 體格檢查
● ● 通過觀察肘關節的活動情況，可以初步判斷骨折的部位。
● X線和（或）CT檢查
● ● 該項檢查可以用於明確骨折的嚴重程度、骨折分型，為制訂最佳治療方案提供依據。
● 醫生主要依據外傷史、癥狀和體征、影像檢查進行確診。
● 外傷史：醫師會詢問你是否跌倒，腕關節疼痛及受傷的情況，同時也會做一些體格檢查來進行判斷。
● 臨床表現：肘部外側疼痛明顯伴前臂旋轉功能受限。
● X線檢查：可看到骨皮質斷裂、骨小梁中斷或密度增高。
● CT檢查：可看到清晰的骨折線影，關節腔內可見液性密度影。
● 橈骨頭骨折單從癥狀上很難進行區別，必須到醫院接受正規的檢查才能確診。
● 本病需要與肱骨髁上骨折、肱骨內上髁骨折和橈骨頸骨折等疾病相鑒別。
● 可以通過X線等檢查進行診斷和鑒別診斷。
● 不同類型的橈骨頭骨折其治療方法也不相同。
● Ⅰ型
● ● 可以保守治療，應用肘關節石膏托，肘關節屈曲90°功能位，固定4周。
● Ⅱ型
● ● 骨折塊占橈骨頭的1/4以上者，手術治療。
● ● 骨折有30°以上傾斜或3毫米以上塌陷者，手術治療。
● ● 除以上情況外，可以保守治療。
● Ⅲ型
● ● 均需採用切開複位內固定手術治療。
● ● 部分病例橈骨頭雖呈粉碎骨折，但無明顯移位，橈骨頭外形尚保持完整，可行保守治療。
● ● 合併下尺橈關節以及肘內側副韌帶損傷時，是人工橈骨頭置換的適應證。
● Ⅳ型
● ● 盡量保留橈骨頭，若無法複位和內固定，則行橈骨頭置換。還需修復肘關節側副韌帶，並以石膏或外固定架固定肘關節。
● 骨折后引起的疼痛、功能障礙，嚴重影響患者的正常工作及學習。
● 軟組織損傷嚴重者，可出現異位骨化。預后不良，會造成肘關節僵硬、骨折不癒合、畸形癒合、壞死等。
● 本病及時治療，預后良好。
● 橈骨頭骨折主要因外傷導致，所以在工作、生活、運動中注意安全，避免肘部損傷。
● 應積極長期地堅持鍛煉，增多在戶外活動時間，多呼吸新鮮空氣，促進全身血液循環和新陳代謝。可選擇散步、慢跑、太極拳、保健操等項目。多活動能使血液中的鈣質更多地在骨骼內存留，提高骨的硬度。
● 多吃蔬菜、蛋白質和富有維生素的飲食，可防止骨質疏鬆症的發生和發展。
● 必要時骨質疏鬆症患者積極到醫院請專科醫生指導治療，均能有效地減少骨折的發生。
● 未病先防：老年人不宜到人多和車多的地方活動，下雨、下雪或地上積水、結冰時不要外出，以免跌倒而發生骨折。不要攀登梯子或爬高活動，不宜在陡坡上行走，因老年人下肢無力，反應遲鈍而易跌倒。平時出門時，須緩步慢行，若有眼花、耳聾、頭暈等癥狀時盡量減少外出，必須外出時要有幫助攙扶走路或手拄拐杖。洗澡時，要準備好小凳子，坐著穿褲和鞋，防止跌倒。
基本信息
- 中文名
- 橈骨頭骨折
- 外文名
- fracture of head of radius
- 癥狀表現
- 肘關節功能障礙及肘外側局限性腫脹和壓痛等
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 上肢
- 原因
- 多為間接暴力所致。
- 多發人群
- 成年人
- 相關檢查
- 一般攝片檢查