急性乳突炎
急性乳突炎
急性乳突炎是急性化膿性中耳炎的併發症之一。急性乳突炎是乳突氣房黏-骨膜、特別是乳突骨質的急性化膿性炎症。兒童多見，2～3歲以下的嬰幼兒因乳突尚未發育，炎症僅發生在鼓竇，稱鼓竇炎。患者可出現耳痛、聽力下降、耳流膿、體溫升高等表現。早期治療與急性化膿性中耳炎相似，以藥物治療為主，感染未得到控制時以手術治療為主。通過及時規範的治療，多數人在治療后恢復很快並且沒有併發症，嚴重的可引起化膿性腦膜炎等顱內併發症。
● 耳鼻咽喉科
● 急性乳突炎常在患急性化膿性中耳炎后發生，多與以下因素有關：
● 抵抗力差，如糖尿病、慢性腎炎等慢性病的患者。
● 中耳膿液引流不暢，鼓膜穿孔太小或穿孔被膿液、異物等堵塞。
● 致病菌耐葯或對常用的抗生素不敏感。
● 急性乳突炎的主要表現為：
● 耳後發紅，耳深部痛，常伴同側頭痛；
● 乳突尖及鼓竇區壓痛；
● 聽力下降；
● 耳流黏液膿，量多；
● 體溫升高，嚴重者可達40℃，出現嗜睡，甚至驚厥。
● ● 急性乳突炎還可能出現其他表現：
● 噁心、嘔吐、腹瀉。
● 詢問過病史之後，你可能需要做以下檢查來幫助醫生確診。
● 體格檢查
● ● 醫生觀察你的耳後是否潮紅，並簡單觸摸或按壓你的耳後部，來初步判斷病情。
● 血常規檢查
● ● 通過抽血檢查白細胞計數以及白細胞形態等，來判斷是否有炎症存在。
● 顳骨CT檢查
● ● 顳骨CT檢查能夠顯示乳突結構是否正常，以及骨質破壞的情況，是本病重要的診斷方法。
● 通過臨床表現，結合檢查結果，醫生一般可以做出診斷。
● 臨床表現：耳後潮紅，耳深部痛或乳突尖及鼓竇區觸痛，聽力下降，耳流膿等。
● 輔助檢查：顳骨CT檢查結果顯示乳突含氣量減少，房隔可能有破壞，可見液氣面等，提示患有急性乳突炎。
● 急性乳突炎需要和外耳道癤、隱性乳突炎等疾病進行區別。
● 醫生可通過顳骨CT檢查進行診斷和鑒別診斷。
● 出現不適時，應該及時去醫院就醫，接受相關治療。
● 急性乳突炎早期治療與急性化膿性中耳炎相似，以藥物治療為主，並注意改善局部引流；感染未得到控制或出現可疑併發症，則以手術治療為主。
● 藥物治療
● ● 根據藥物敏感試驗的結果，及早應用大劑量的抗生素。
● 改善局部引流
● ● 如切開鼓膜，清除穿孔處的堵塞物。
● 手術治療
● ● 單純乳突開放術可用於治療以急性化膿性炎症為主的中耳疾患，使中耳膿液得到充分引流，防止併發症。
● 急性乳突炎病情嚴重者，可出現化膿性腦膜炎等顱內併發症。
● 一般通過及時規範的治療，多數人在治療后可以健康地生活。
● 急性乳突炎多與急性化膿性中耳炎的發生有關，生活中可以採取以下措施來進行預防：
● 適當參加體育運動，增強機體抵抗力。
● 積極治療急性化膿性中耳炎。
● 積極治療慢性病，如糖尿病、慢性腎炎等。
基本信息
- 中文名
- 急性乳突炎
- 外文名
- acute mastoiditis
- 別名
- 急性化膿性中耳乳突炎
- 癥狀表現
- 耳痛；聽力受損；耳流膿；乳突部皮膚輕度腫脹
- 就診科室
- 五官科
- 原因
- 患者抵抗力差伴發急性感染或全身慢性疾病；致病菌毒力較強
- 多發人群
- 兒童