小腦幕腦膜瘤
小腦幕腦膜瘤
小腦幕腦膜瘤是發生於小腦幕、起源於腦膜組織的一種腫瘤。小腦幕是位於大腦和小腦中間部位的腦膜結構，是腦膜瘤的好發部位之一。小腦幕腦膜瘤以中老年人多見。小腦幕腦膜瘤的病因尚不明確。由於腦膜是被覆於腦組織表面的結構，因此腦膜瘤的癥狀一般與壓迫局部腦組織有關。對於生長緩慢者，癥狀有時十分輕微。如果腫瘤生長速度很快，就診時往往伴有顱高壓以及神經系統功能障礙等癥狀，如頭痛、嘔吐、平衡障礙等等。手術和放療是主要的治療手段。對於腫瘤級別較低的患者，預后尚可。對於腫瘤級別高者，預后不佳。
● 神經外科
● 目前對於小腦幕腦膜瘤的病因不是十分清楚。
● 出現神經系統相關癥狀，如頭痛、噴射狀嘔吐、平衡障礙等。
● 影像學發現顱內沿腦膜分佈的異常佔位。
● 最終確診需要進行病理學檢查。
● 確診小腦幕腦膜瘤需要進行頭顱CT和磁共振成像（MRI）等影像學檢查和組織病理學檢查。
● 磁共振是本病的重要檢查手段，通過平掃和增強影像，並結合特殊的掃描序列，有助於發現病變，並初步判定病變的性質。
● CT方便快捷，對於疾病初篩、觀察鈣化、隨訪腦水腫等相關癥狀具有優勢。
● 腦膜瘤有多個亞型，如纖維型腦膜瘤、非典型性腦膜瘤、乳頭型腦膜瘤、間變/惡性腦膜瘤等等。
● 醫生根據典型的表現、影像學檢查和病理檢查結果診斷本病。
● 患者出現神經系統的相關癥狀。
● 頭顱CT和/或磁共振發現神經系統內沿小腦幕部位腦膜分佈的佔位。
● 病理分析符合腦膜瘤的病理學特點。
● 腦膜瘤有多個亞型，如纖維型腦膜瘤、非典型性腦膜瘤、乳頭型腦膜瘤、間變/惡性腦膜瘤等。
● 世界衛生組織（WHO）將腦膜瘤分為三級：
● WHO I 級：組織分化良好，生長緩慢，多能通過手術切除，生存期長。
● WHO II 級：介於良、惡性腦膜瘤之間。
● WHO III 級：包括間變型或惡性腦膜瘤，所佔比例小，但5年複發幾率高，生存期短。
● 本病需要與顱內的其它原發良惡性腫瘤進行鑒別、如膠質瘤等。
● 還需要與腦膜轉移相鑒別。腦膜轉移一般伴有其它原發腫瘤病變。
● 醫生通過體格檢查、影像學檢查以及病理組織學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 手術是主要治療策略。
● 手術是本病的主要治療手段。在保證患者安全情況下，最大限度的切除腫瘤，不僅可以緩解腫瘤引起的相關癥狀，同時還可以獲取病理診斷，為下一步治療策略的制定，提供準確依據。
● 對於病變切除后，病理證實為低度惡性，且癥狀穩定者，可以考慮暫觀察。
● 否則應考慮放療，特別是病理證實為高度惡性者。
● 可以引起相關神經系統癥狀，影響患者生活質量。
● 大多數腦膜瘤是良性腫瘤，不會發生轉移，少數腦膜瘤是惡性腫瘤，會發生轉移。轉移的方式通常包括直接蔓延、血行轉移、淋巴轉移。
● 對於腫瘤級別較低，生長緩慢、癥狀穩定的患者，預后尚可。
● 如果腫瘤級別高者，治療后反覆複發，則預后不佳。
● 因病因不詳，無有效預防措施。
● 早期發現，早期治療。
基本信息
- 中文名
- 小腦幕腦膜瘤
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 頭部