眼球偏斜

● 1.壓迫支配眼外肌的神經或眼外肌顱內腫瘤。

● 2.眼外肌損傷眼外肌外傷。

● 3.眼肌麻痹病毒性腦炎、眼眶蜂窩織炎。

● 4.先天性因素先天性斜視。

● 5.其他瘢痕牽引、腫物壓迫。

● 1.實驗室檢查（1）病毒感染的免疫學檢查雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:16以上可確診病毒性腦炎。（2）血常規眼眶蜂窩織炎有外周血白細胞計數增高。

● 2.影像學檢查（1）CT對顱內腫瘤的確診率可達90%以上，是腦瘤的主要診斷方法之一，可在CT圖像上顯示病灶。CT可明確顯示眼外肌移位、斷裂或嵌頓於骨折線。眼眶部CT可明確眼眶蜂窩織炎的病變範圍以及有無膿腫形成等。（2）MRI能提供腦腫瘤患者清晰的解剖背景圖像，特別是頭部圖像不受顱后窩偽跡的干擾，有鮮明的腦灰、白質反差，可作冠狀、矢狀及軸位層面的斷層。眼眶部MRI可明確眼眶蜂窩織炎的病變範圍以及有無膿腫形成等。（3）超聲波檢查眼外肌外傷可顯示球后脂墊增寬，內回聲不均勻，或有低回聲區。眼外肌增厚或形狀不規則提示眶內軟組織淤血，眼外肌水腫或嵌頓。

● 3.其他檢查斜視性質與斜視方向的檢查：先天性斜視常用遮蓋法進行檢查，可很快確定眼位偏斜的性質及方向，測定不同注視眼位時眼球偏斜的特徵，判斷斜視眼的固視狀態，發現眼球運動有無異常，確定復視的類型與特徵。

● 1.顱內腫瘤

● 常見肢體乏力、癱瘓及麻木，抽搐或癲癇發作，視力障礙、視野缺損，嗅覺障礙，神經性耳聾，語言障礙，平衡失調，智能衰退，精神癥狀及內分泌失調、發育異常等。

● 2.眼外肌外傷

● 眼外肌直接損傷會出現眼外肌內出血、眼外肌陷入與嵌頓、眼球移位、眼外肌瘢痕性收縮與粘連形成。核性損傷常表現為雙側性和不完全性眼外肌麻痹。滑車神經核損傷多為雙側，表現為旋轉性斜視。展神經核性損傷不僅表現為外直肌麻痹，而且有周圍性面癱。核上性損傷主要表現為兩眼雙側同向運動障礙。

● 3.病毒性腦炎

● 全身毒血症癥狀有發熱、頭痛、身痛、噁心、嘔吐、乏力。神經系統癥狀有意識障礙，腦膜刺激征。可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無依。癱瘓2～3周可恢復，約半數有肌肉萎縮。輕症可無明顯神經癥狀。

● 4.眼眶蜂窩織炎

● 眼部脹痛，有時劇烈疼痛，視力減退。眼瞼腫脹，充血明顯，眼球活動受限，眼球不同程度突出或移位。病情嚴重時可有全身中毒癥狀，如發熱、噁心、嘔吐等。

● 5.先天性斜視

● 嬰兒內斜視出生后4～6個月發病，不伴有物理性或神經性異常，斜視角較大，外展力弱。調節性內斜視出生后6個月至7歲發病，有遺傳因素。

● 眼球偏斜是指兩眼不能同時注視同一目標，僅能用一眼注視，另一眼視軸不正，有偏內、偏外的現象，常見於眼外肌病變、損傷或支配眼外肌的神經受到損傷，也可見於先天性斜視。有時因瘢痕牽引或腫物壓迫時，亦可發生眼球偏斜。