瀰漫性實質性肺疾病
瀰漫性實質性肺疾病
瀰漫性實質性肺疾病是一種呼吸系統疾病。本病包括肺間質纖維化、非特異性問質性肺炎、隱源性機化性肺炎、結節病等，多數病因不明。是因正常肺組織被瘢痕組織取代，瘢痕形成使肺間質增厚，使氧氣彌散障礙引起缺氧。可表現為乾咳，胸悶和活動后呼吸困難，嚴重者可出現呼吸困難，部分患者可出現喘息、咯血、胸痛、乏力，呈漸進性發展，可出現嘴唇和指甲青紫、手指或足趾末端呈杵狀膨大等。主要依靠一般治療、氧療、藥物治療和手術治療等緩解癥狀。可引起肺臟結構毀損，導致呼吸衰竭，甚至危及生命，還可出現慢性肺源性心臟病、腫瘤等併發症。因病因不同，預后差異較大，經治療后可改善癥狀。
● 呼吸內科或內科
● 瀰漫性實質性肺疾病的病因有：
● 長期吸入粉塵（石棉、硅、煤等）。
● 家中飼養鳥類。
● 長期吸煙。
● 長期吸入氯氣、汞蒸氣等刺激性氣體。
● 有慢性心腎疾病。
● 患有結締組織病，如患有類風濕關節炎、硬皮病、乾燥綜合征等疾病。
● 患有肺部感染性疾病，如肺炎。
● 抵抗力低下。
● 長期或反覆服用抗心律失常葯、抗腫瘤藥物、抗菌藥物。
● 接受放射線（治療）。
● 瀰漫性實質性肺疾病的表現為：
● 持續性乾咳、胸悶或氣喘。
● 進行性加重的活動后乏力、呼吸急促，嚴重者出現呼吸困難。
● 間斷胸痛、咯血。
● 嘴唇和指甲青紫。
● 手指或足趾末端呈杵狀膨大。
● 確診瀰漫性實質性肺疾病主要依靠胸部X線檢查、胸部CT檢查、肺功能檢查、動脈血氣分析、支氣管鏡和支氣管肺泡灌洗等檢查。
● 可見肺部異常表現，有助於診斷本病。
● 肺功能檢查是呼吸系統疾病的必要檢查之一，主要用於檢測呼吸道的通暢程度、肺容量的大小，可用於早期檢出肺、氣道病變，有助於評估疾病的病情嚴重程度及預后。
● 可了解患者呼吸功能與酸鹼平衡狀態，有助於判斷病情嚴重程度，並制定治療方案。
● 查看淋巴細胞、多核白細胞等細胞有無異常現象，還可判斷病變部位是否在肺部，可明確診斷。
以上檢查不一定都做，醫生會根據患者的具體情況，選擇適合患者的檢查，當然還有可能做一些其他的檢查，患者一定要積極配合醫生。
● 醫生診斷瀰漫性實質性肺疾病，主要依據典型癥狀、胸部X線檢查、胸部CT檢查、肺功能檢查、動脈血氣分析、支氣管鏡和支氣管肺泡灌洗等進行診斷。具體診斷依據如下：
● 癥狀：持續性乾咳、胸悶，進行性加重的活動后呼吸急促或呼吸困難等；
● 胸部X線檢查、胸部CT檢查：檢查可見肺部有異常表現；
● 肺功能檢查：檢查可見呼吸功能受損；
● 動脈血氣分析：檢查可見血液中氧含量減少；
● 支氣管鏡和支氣管肺泡灌洗：檢查可定位病變部位在肺部。
● 一些其他疾病也可能會出現乾咳、氣促、呼吸困難等癥狀，容易與瀰漫性實質性肺疾病混淆，這些疾病有過敏性肺炎、哮喘等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過X線檢查、支氣管鏡和支氣管肺泡灌洗排除其他疾病，做出診斷。
● 對於瀰漫性實質性肺疾病的主要依靠一般治療、氧療、藥物治療和手術治療等緩解癥狀。
● 卧床休息，避免消耗體力及引起呼吸困難。
● 出現呼吸困難，口唇和指甲青紫時，立即呼叫醫生處理。
● 避免吃辛辣、油膩的食物，如辣椒及燒烤、油炸的食物等。
● 如果痰液不易咳出，家屬可以多給患者拍背，促進痰液排出。
● 出現呼吸困難、口唇和指甲青紫時，可吸入氧氣緩解癥狀。
● 常用藥有醋酸潑尼松片、環磷醯胺、硫唑嘌呤、吡非尼酮和尼達尼布等。
● 必要時使用肺移植。
● 瀰漫性實質性肺疾病可引起肺臟結構毀損，導致呼吸衰竭，甚至危及生命，還可出現慢性肺源性心臟病、腫瘤等併發症。
● 因病因不同，預后差異較大，經治療后可改善癥狀。
● 避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體，保持室內清潔安靜，空氣流通。
● 如果有心腎等慢性疾病，應遵醫囑積極治療。
● 根據氣候變化適時增減衣物，避免受涼或過熱。
● 長期接觸放射線的人，應做好自我防護。