心陰虛

● 心主司血脈的正常運行和人的精神意識思維活動，它離不開陰液的濟養。若久病體虛，思慮勞神太過，暗耗心陰；或因溫熱火邪，灼傷心陰；或情志不暢，或經常動氣動火，或腎陰不足不能上濟心陰，則會耗傷心的陰液，內生虛熱，影響心主血脈和藏神的功能，出現心陰虛證。

● 陰液虧損，不能制陽，陰虛陽盛，虛熱內生。可現陰虛內熱甚則陰虛火旺之候，以五心煩熱、潮熱、盜汗、口渴咽干、面紅升火、舌紅、脈細數等為特徵。心陰虛則陰不制陽，心陽偏亢，陰虛陽盛，則虛火內擾，影響心神，而見心中煩熱、神志不寧，或虛煩不得眠。陰虛內熱，熱迫血行，脈流薄疾，影響心主血脈之功能，故脈來細而且數。

● 本證以心煩、心悸、失眠與陰虛癥狀共見為辨證的主要依據。陰液虧少，心失濡養，心動失常，故見心悸；心神失養，虛火擾神，神不守舍，則見心煩不寧、失眠、多夢；陰虛失潤，故口燥咽干，形體消瘦；手足心熱，午後潮熱，盜汗，顴紅，舌紅少津，脈細數等，均為陰虛內熱之象。

● 從病機上看，心血虛與心陰虛雖同屬陰血不足範疇，但心血虛為單純血液不足，血不養心，主要表現為心神失常和血脈不充，失於濡養，不能濡養腦髓，而見眩暈健忘；不能上榮則見面白無華，唇舌色淡，不能充盈脈道則脈象細弱；而心陰虛除包括心血虛外，主要表現為陰虛不能制陽，心陽虛亢，虛熱內生之候。所以心血虛以血虛不榮之“色淡”為特點，而心陰虛則以陰虛內熱之“虛熱”為特點。

● 證候：心悸、失眠，虛煩神疲，夢遺、健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而數。治則：滋陰養血，補心安神。主方：天王補心丹。

● 由於心陰靠腎水的上濟滋養，即水火相濟，故治療心陰虛證時，當佐以滋養腎陰的藥物。若心陰不足以抑制心火，容易導致心火亢盛證，而心火亢盛亦容易耗傷心陰，兩者互為因果。但心陰虛證屬於虛證，心火亢盛證屬於實證，陰虛火旺為本虛標實，治療時必須分清標、本而給予相應的方葯。