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- 非特異性陰道炎
- 感染性陰道炎
非特異性陰道炎
非特異性陰道炎
非特異性陰道炎是婦科常見陰道炎症之一。本病又稱為陰道嗜血桿菌性陰道炎、陰道棒狀桿菌性陰道炎、加德納桿菌性陰道炎，以及細菌性陰道炎。約10%～40%的患者無臨床癥狀。非特異性陰道炎主要癥狀表現為下腹部墜脹不適感，陰道分泌物增多，呈膿性，漿液性或血性，陰道有灼痛感等。治療方法簡單，消除易感因素，選擇適當的藥物治療個體化治療。非特異性陰道炎如果未及時治療，感染加重可逆行感染引發其他泌尿生殖部位感染，甚至造成不孕的可能。及時發現、及時治療，非特異性陰道炎可以治癒，一般預后較好。
● 婦科或婦產科
● 導致非特異性陰道炎常見的原因為異物（子宮托、遺留棉球及紗布）、損傷、腐蝕性化學藥物、過敏反應、放射治療后、長期子宮出血，以及機體抵抗力降低等，均能為病原體創造條件而引起繼發感染。
● 常見的病原體多為一般化膿性細菌，如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。
● 由於外陰和尿道、肛門鄰近，容易受經血、陰道分泌物、尿液、糞便的污染，沒有及時清潔，可發生刺激或者繼發性感染而誘發非特異性陰道炎及外陰炎。
● 性生活頻繁或多個性伴侶的青年女性屬於高發人群。
● 個人衛生不良或性安全意識薄弱，習慣穿緊身不透氣的內褲等。
● 激素水平發生較大幅度變化，例如絕經期或者妊娠期。
● 急性期間可有：
● 體溫稍升高；
● 全身乏力；
● 下腹部墜脹不適感；
● 陰道分泌物增多，呈膿性、漿液性或血性；
● 陰道有灼痛感。
● 醫生了解癥狀后，還需要做婦科檢查、陰道分泌物塗片或培養檢查、B超檢查、血常規等，幫助確診本病。
● 婦科檢查
● ● 主要了解外陰、陰道及宮頸情況，觀察陰道分泌物的量、顏色、異味等；陰道及宮頸是否存在病變，可取分泌物培養或必要時活檢組織進行病理學檢查等。
● 陰道分泌物塗片檢查
● ● 最簡單的檢查方法就是取外陰及陰道分泌物，進行塗片或培養並做葯敏試驗。
● B超檢查
● ● 了解子宮及附件有無異常等。
● 血常規
● ● 白細胞正常或增高。
● 醫生通過癥狀、婦科檢查、陰道分泌物塗片或培養檢查、超聲檢查等就可以確診非特異性陰道炎。
● 主要癥狀表現為陰道分泌物增多，有異味，呈膿性、漿液性或血性。
● 外陰紅腫、瘙癢、灼痛感，還可能造成性交痛和排尿痛。
● 嚴重者會有發熱、白細胞計數增多，全身乏力，下腹部墜脹不適感等。
● 主要了解外陰、陰道及宮頸情況，觀察分泌物的量、顏色、有無異味等；陰道黏膜充血，有時有淺表小潰瘍，伴有出血或有出血點。
● 試紙檢查陰道內pH值偏鹼性，取陰道分泌物進行塗片或培養並做葯敏試驗。
● 了解子宮及附件有無佔位包塊等。
● 白細胞正常或增高。
● 非特異性陰道炎與宮頸炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎等疾病有相似的癥狀，需要醫生通過婦科檢查、陰道分泌物檢查等進行鑒別診斷。
● 如果有外陰及陰道分泌物增多，顏色異常，有異味，伴有外陰瘙癢、灼痛感、性交痛等表現，應該及時去醫院就診，不要自己盲目診斷或治療。
● 需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷，以免延誤病情。
● 對於女性而言，無論是生殖道感染或者盆腔其他器官發生病變或感染，都可能產生重大的影響，因此必須及早診治，以免造成難以挽回的不良後果。
● 非特異性病原體種類比較多，癥狀大體相似，但不同的病原菌治療不同，所以醫生需要根據患者的具體病情和病原體類型制定治療方案
● 積極治療、消除易感因素。
● 保持外陰清潔乾燥，避免搔抓。
● 不宜食用辛辣刺激性食物。
● 勤換內褲，用溫水進行清洗，切不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。
● 保持陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能，正常人陰道pH值為3.7～4.5。
● 外出如廁時要拭乾外陰，保持外陰乾燥，以抑制有害細菌的生長。
● 全身用藥：口服藥物的選擇原則為選用抗厭氧菌的藥物。甲硝唑片目前被認為有可靠療效。此外，尚可選用氯潔黴素及氨苄青霉素。但不主張長期大量應用廣譜抗生素，以避免造成正常陰道菌群失調。無癥狀者不必治療的。
● 局部治療：可使用如甲硝唑製劑、氯潔黴素軟膏、康婦特栓等局部用藥。
● 合併症治療：檢出有其他病原體者，須針對其他病原體用藥，但須避免濫用抗生素。
● 需要生殖道或其他系統合併選葯時，須注意根據全身情況用藥，可同時應用支持及提高免疫力療法，並注意藥物引起的不良反應。
● 如果非特異性陰道炎未得到及時控制而加重，可逆行感染造成盆腔感染甚至不孕，嚴重感染時會向周邊蔓延，可導致肛周炎，尿路感染等。
● 長期感染有發生慢性陰道炎及外陰病變的可能。
● 如在妊娠期發生感染並加重，有發生早產、胎膜早破及低出生體重兒可能。
● 急性感染及時治療可以治癒，預后較好。
● 急性感染期不及時治療會遷延不愈，發展為慢性，導致外陰及陰道局部黏膜病損甚至影響性生活。
● 急性期治療期間禁止性生活。慢性期性生活應有所節制。
● 積極鍛煉增強自身抵抗力，注意保持外陰清潔，避免病原體感染。
● 如果有陰道、肛門及尿路感染需要及時治療。
● 避免使用劣質衛生巾，盡量減少穿過緊內褲等。
● 注意性生活衛生，避免多個性伴侶。
基本信息
- 中文名
- 非特異性陰道炎
- 癥狀表現
- 患者體溫稍升高，全身乏力，下腹部墜脹不適感，陰道分泌物增多，有灼痛感。
- 就診科室
- 婦產科
- 顯狀部位
- 女性生殖部位
- 原因
- 異物（子宮托、遺留棉球及紗布）、損傷、腐蝕性化學藥物、過敏、放射治療后、長期子宮出血及機體抵抗力降低