牙外傷
牙外傷
牙外傷是指牙受到各種機械外力作用所發生的牙周組織、牙髓組織和牙體硬組織的急性損傷。兒童正處於身體、生理和心理生長發育階段，較成人更易發生牙外傷，尤其是前牙外傷。牙外傷的病因為突然加到牙齒上的各種機械外力，特別是打擊和撞擊力。牙外傷包括牙周損傷、牙髓損傷、、牙體硬組織損傷和牙折、牙脫位。突然的外力造成牙疼痛、鬆動、折裂、脫位、牙齦出血等情況時極有可能是牙外傷。根據牙齒損傷程度給予相應的治療，盡量保存牙髓活力，牙髓壞死後，應行根管治療。牙外傷可導致牙齒鬆動、脫位、折裂，嚴重者可伴有頜骨骨折，影響進食和美觀。治療後效果不一，損傷輕者牙齒可恢復健康，損傷較重者牙齒可能無法保留。
● 口腔外科、牙體牙髓科
● 突然的外力所致。
● 突然的外力造成牙疼痛、鬆動、折裂、脫位、牙齦出血等情況時極有可能是牙外傷。
● 口腔檢查以及影像學檢查（牙科CT、X線片等），有助於查明牙根、牙周、牙槽骨情況。
● 病史結合口腔檢查以及影像學檢查來確診牙外傷。
● 牙有外傷史。
● 口腔檢查：視診有無牙折、牙折程度、有無露髓，軟組織損傷情況，咬合狀態。觸叩診了解牙齒動度、移位、牙槽骨骨折的可能性。牙髓活力檢測以判斷牙髓狀態。
● X線檢查：觀察牙冠、牙根有無折斷，牙槽骨、頜骨有無骨折，牙周組織情況，鄰牙、牙胚情況，牙根形成與吸收情況，乳牙與繼承恆牙關係等。
● 創傷性牙周膜炎：牙鬆動、咀嚼痛、牙伸長感、感覺過敏、自發痛、叩痛、觸痛。
● 牙髓損傷：牙髓充血或出血，牙髓感染壞疽，牙髓感覺消失，牙髓鈣化，牙齒內吸收及牙根外吸收。
● 牙折：僅小塊釉質折裂，無癥狀。牙本質大部分暴露，觸痛敏感，如穿髓則有激發痛、探出血。
● 牙脫位：包括半脫位、全脫位、離體牙。牙脫位后嵌入牙槽窩中。少數伴齒槽突骨折。
● 本病需要與牙槽骨骨折、頜骨骨折等區別。
● 醫生通過影像學檢查可以進行鑒別診斷。
● 根據牙齒損傷程度給予相應的治療，盡量保存牙髓活力，牙髓壞死後，應行根管治療。
● 如單純牙周膜損傷、牙鬆動者，可調合，脫離對合牙接觸。。
● 牙冠釉質、牙本質部分缺損，可用複合樹脂修復。
● 如穿髓，行牙髓治療術后、再作硬組織修復。
● 牙脫位者，行牙複位或牙再植后，鄰牙黏結固定。
● 併發牙槽突損傷，可在複位後行牙齒黏結固定或頜間結紮固定。
● 牙冠根折者，行拔牙。
● 牙外傷可導致牙齒鬆動、脫位、折裂，牙髓損傷，嚴重者可伴有頜骨骨折，影響進食和美觀。
● 治療後效果不一，損傷輕者牙齒可恢復健康，損傷重者者牙齒可能無法保留。
● 避免咀嚼硬物。
● 牙外傷多發生於兒童、青少年，應多注意保護，尤其是戶外運動，玩耍時。
● 當發生牙外傷使牙完全脫位時，最好將脫位的牙齒含在嘴裡並儘快就診，切勿乾燥保存。
基本信息
- 中文名
- 牙外傷
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 口