補體c3
補體C3
補體是徠存在於人體血清及組織液中的組具有酶樣活性的糖蛋白,加上其調節因子和相關膜蛋白共同組成個補體系統。補體系統廣泛參與人體免疫防禦和免疫調節。補體C3(Complement 3,C3),是種由肝臟合成的β₂球蛋白,由α和β兩條多肽鏈組成。C3在補體系統各成分中含量最多,是經典途徑和旁路途徑的關鍵物質。在臨床上,般同時檢測“免疫五項”,即IgA(免疫球蛋白A)、IgG(免疫球蛋白G)、IgM(免疫球蛋白M)、補體C3和補體C4。
補體C3正常值:
(1)單向免疫擴散法:0.80~1.20g/L。
(2)火箭免疫電泳法:正常人血清87份(男56人、女31人),X±SD=1.2219±0.234g/L,範圍0.9879~1.4559g/L。
單向免疫擴散法為1.14±0.27g/L。
免疫散射比濁法:0.7~1.28g/L
補體動態變化在臨床上越來越受到重視。抗原-抗體複合物引起的胃炎病人血清總補體和C3均明顯下降。大多數全身性紅斑狼瘡患者血清補體的降低和病情惡化有關。活動性全身性紅斑狼瘡患者血清中C1、C4、C2和C3降低,病情緩解時血清補體水平恢復正常。傳染病及組織損傷和急性炎症時,C2、C3、C4均增加,總補體活性正常或升高。但晚期則降低。腫瘤患者補體量升高,特別是肝癌,C3升高最為明顯,具有診斷意義。也有報道胰腺癌晚期與隱性淋巴細胞白血病患者C3降低。肝臟疾病患者C3多為降低,腎移植病人C3的水平不穩定,C3在排異反應開始時升高,然後下降到正常以下。
補體C3、C4的臨床意義相似,增高常見於某些急性炎症或者傳染病早期,如風濕熱急性期、心肌炎、心肌梗死徠、關節炎等;降低常見於:
①補體合成能力下降,如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝壞死等;
②補體消耗或者丟失過多,如活動性紅斑狼瘡、急性腎小球腎炎早期及晚期、基底膜增生型腎小球腎炎、冷球蛋白血症、嚴重類風濕關節炎、大面積燒傷等
③補體合成原料不足,如兒童營養不良性疾病
④先天性補體缺乏。
正常情況下腎小球基底膜上皮細胞為精細濾器,血漿蛋白質分子量小於6萬,半徑小於3.5nm才能通過。免疫球蛋白G(IgG)分子量為16萬,IgA為17萬,IgM為90萬,C3為18.5萬,因此尿液內均不出現,在腎小球疾病時,因毛細血管壁增厚、變形、斷裂、結構破壞,通透性增高,尿液內可出現以上成分。測定C3、Ig可協助蛋白尿分類及選擇性評估。
臨床意義 : 微小病變型腎炎及腎小管疾病,尿液內C3多為陰性。尿液內C3陽性,提示非選擇性蛋白尿。