脊髓前角病變
脊髓前角病變
脊髓前角病變是指各種原因所致的脊髓前角的神經細胞受損，產生下運動神經元性癱瘓，通常不伴有感覺障礙。本病可由多種疾病引起，尚無明確流行病學資料。脊髓前角病變常由脊髓灰質炎、肌萎縮側索硬化症、進行性脊髓性肌萎縮、急性上行性脊髓炎等引起。主要表現為肌無力、肌萎縮、肌束震顫、弛緩性癱瘓、腱反射減弱或消失等，但通常無感覺障礙。治療方法為針對原發病進行治療。預防及處理合併症，康復治療。本病可併發心肌炎、肺炎、關節炎、呼吸衰竭等。不易徹底治癒，但積極治療可緩解癥狀。
● 神經內科或內科
● 脊髓前角病變常由以下幾種疾病引起：
● 脊髓灰質炎
● 肌萎縮側索硬化症
● 進行性脊髓性肌萎縮
● 急性上行性脊髓炎
● 脊髓前角病變可有以下典型表現：
● 前角細胞支配的相應節段的下運動神經元性癱瘓，出現肌無力、肌萎縮、弛緩性癱瘓、腱反射消失等，但通常無感覺障礙。
● 慢性進行性病變早期，受累肌肉中可見肌束顫動。這是由於尚未破壞的運動神經元受病變刺激的結果。
● 需要做肌電圖、神經傳導速度測定、血常規、腦脊液檢查、病毒分離、抗脊髓灰質炎病毒抗體、CT、MRI等確診脊髓前角病變。
● 為神經源性損害。
● 神經傳導速速減慢。
● 脊髓灰質炎周圍血白細胞可增高。血清學檢查若能檢測到IgM型病毒特異抗體，或感染早期和3～4周后雙份血清特異抗體效價檢測，後者增高4倍以上，則有臨床意義。
● 腦脊液壓力可增高。
● 可見陽性。
● 具有鑒別診斷價值，可排除其他疾病。
● 根據病史、臨床表現及各項相關檢查可診斷本病。
● 脊髓灰質炎患者可有發熱、上呼吸道炎、肌體疼痛、頭痛等病史，隨後出現肢體癱瘓。
● 肌無力、肌萎縮、肌束震顫、弛緩性癱瘓、腱反射消失等，但通常無感覺障礙等臨床表現。
● 肌電圖、神經傳導速度測定、影像學等檢查結果可幫助診斷。
● 本病需要與顱內腫瘤、腦卒中等疾病進行鑒別。
● 如果出現肌無力、肌萎縮、肌束震顫、弛緩性癱瘓、腱反射消失等表現，應及時到醫院就診。
● 醫生通過病史、臨床表現、輔助檢查可以進行診斷和鑒別診斷。
● 治療方針為針對原發病進行治療。預防及處理合併症，並應用康復治療。
● 可使用退熱鎮痛葯、鎮靜葯、肌松葯緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛；可選用促進神經傳導功能藥物，如地巴唑、加蘭他敏、維生素B12、維生素B1等；繼發感染者選用適宜的抗生素治療。
● 聲帶麻痹、呼吸肌癱瘓者，需行氣管切開術。通氣受損者，則需機械輔助呼吸。
● 如針灸治療、推拿療法、功能鍛煉、理療等。
● 本病可導致運動功能損害、受累肢體畸形，嚴重影響患者日常工作、生活、社交等，給家庭、社會帶來負擔。
● 脊髓前角病變的治療效果與多方面因素有關，如病因、是否有併發症、治療時間等。若治療不及時，病因難以祛除，常可遺留肢體畸形、癱瘓等後遺症。
● 保持愉快心情，適當鍛煉，增強抵抗力。
● 平衡膳食，均衡營養。
● 由脊髓灰質炎引起的脊髓前角病變者，患兒的分泌物、排泄物用漂白粉消毒，用具及地面用次氯酸鈉溶液消毒。被褥日光曝晒。密切接觸者應連續觀察20天。
● 積極治療原發病。
基本信息
- 中文名
- 脊髓前角病變
- 癥狀表現
- 低鉀血症 多發性神經炎 感覺障礙 肌束震顫 肌張力減低 脊髓前角病變 脊髓性肌萎縮 麻痹 腦膜炎 皰疹 腮腺腫大 癱瘓 維生素C缺乏 胸痛
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 全身
- 相關疾病
- 脊髓灰質炎 癱瘓 脊髓缺血
- 相關檢查
- 脊柱MRI檢查