血管性頭痛
血管性頭痛
血管性頭痛是一種神經系統疾病，是門診頭痛患者中最多見的一種類型。血管性頭痛分為原發性和繼發性兩大類。原發性血管性頭痛主要是頭部血管舒縮功能障礙導致，可因內分泌、環境、心理等因素誘發或加重。繼發性血管性頭痛是腦血管病或者其他疾病所引起的，如急性缺血性腦血管病、蛛網膜下腔出血、動靜脈畸形、高血壓病等。血管性頭痛以一側或雙側搏動性跳痛、脹痛或鑽痛為特點，可伴有視幻覺、畏光、偏盲、噁心嘔吐等癥狀。治療方法有病因治療、藥物治療、物理治療。頭痛可影響睡眠，給患者的生活和工作帶來影響。積極治療，一般預后較好。
● 神經內科或內科
● 血管性頭痛分為原發性和繼發性兩大類。
● 原發性血管頭痛
● ● 原發性血管性頭痛主要是頭部血管舒縮功能障礙導致，可由以下因素激發或加重。
● ● 內分泌因素：口服避孕藥、月經來潮。
● ● 環境因素：天氣突然變冷或變熱，某些氣味如油漆味、汽油味刺激等。
● ● 心理因素：過度緊張、情緒低落等。
● ● 藥物因素：血管擴張葯、麥角胺等。
● ● 食物因素：含亞硝酸鹽的食物，如亞硝酸鹽加工的香腸、鹹肉、午餐肉、未腌透的泡菜和鹹菜。
● ● 其他：過度疲勞、睡眠過多或過少。
● 繼發性血管頭痛
● ● 繼發性血管頭痛指腦血管疾病或者其他疾病所致的頭痛，包括急性缺血性腦血管病、蛛網膜下腔出血、動靜脈畸形、高血壓病、顱內血腫、顱內靜脈血栓形成、頸內動脈和椎動脈病變引起的頭痛。
● ● 急性缺血性腦血管病：短暫性腦缺血發作、血栓栓塞性腦血管病。
● ● 顱內血腫：硬膜下血腫、硬膜外血腫。
● ● 蛛網膜下腔出血。
● ● 未破裂的血管畸形：動靜脈畸形、顱內動脈瘤。
● ● 動脈炎：巨細胞動脈炎、其他系統性血管炎、原發性顱內動脈炎。
● ● 頸動脈或椎動脈痛：頸動脈或椎動脈阻斷、(原發性)頸動脈痛、動脈內膜切除後頭痛。
● ● 靜脈血栓形成。
● ● 高血壓：對外源物質的急性反應、嗜鉻細胞瘤、惡性高血壓、先兆子癇和子癇。
● ● 血管疾患：與其他血管性疾患有關的頭痛。
● 血管性頭痛以一側或雙側搏動性跳痛、脹痛或鑽痛為特點，可伴有視幻覺、畏光、偏盲、噁心嘔吐等癥狀。
● 確診血管性頭痛需要做神經系統檢查、腦電圖、腦部CT、磁共振等檢查。
● 檢查患者有無畏光、畏聲，以及有無其他異常的神經反射，有助於診斷血管性頭痛。
● 可了解患者有無異常腦電波，有助於診斷血管性頭痛。
● 可了解患者有無腦血管疾病、顱腦腫瘤等顱內器質性疾病。
● 醫生根據癥狀、神經系統檢查、腦電圖、腦部CT、磁共振等檢查可以診斷血管性頭痛。
● 患者頭部有一側或雙側搏動性跳痛、脹痛或鑽痛，伴有噁心、嘔吐、視物模糊等癥狀。
● 神經系統檢查可有畏光、畏聲。
● 腦電圖有異常電波。
● 腦部CT、磁共振等檢查顯示腦血管疾病、顱腦腫瘤等。
● 血管性頭痛需要與頭痛型癲癇、緊張性頭痛等疾病相區別。
● 如果出現頭部搏動性跳痛等癥狀時，要及時去醫院就診，請醫生診斷疾病，不可以自行診斷。
● 醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 治療方法有病因治療、藥物治療、物理治療。
● 病因治療
● ● 調整血壓，治療糖尿病及腦動脈硬化，穩定心臟功能等。
● 藥物治療
● ● 採用鎮靜止痛藥如地西泮、對乙醯氨基酚等，此外前列腺素抑製劑、麥角胺等也有一定的止痛作用。
● 物理治療
● ● 可進行腹式呼吸，並用手按摩疼痛部位。
● 血管性頭痛可影響睡眠，嚴重影響患者的生活和工作。
● 繼發性血管頭痛未及時治療可危及生命。
● 血管性頭痛積極治療，一般可緩解，可控制。不伴有其他嚴重腦血管疾病者預后良好。
● 避免淋雨受涼或太陽光持續暴晒，避免誘發頭痛。
● 避免過多食用誘發頭痛的食物，如酒類，巧克力、乳酪、動物內臟和檸檬汁、煙熏製品等。
● 合理安排工作與休息時間，注意勞逸結合，不過勞，不長時間過度用腦，保證良好、充足的睡眠。
● 保持良好心態，消除緊張、焦慮、煩悶等不良情緒。
基本信息
- 中文名
- 血管性頭痛
- 別名
- 偏頭痛
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 輕至中度全頭痛、脹痛，或枕部、額部、雙顳部痛；發作時明顯血管跳痛，噁心嘔吐等
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 頭部
- 原因
- 原發性為頭部血管舒縮功能障礙；繼發性為腦血管疾病所致：急性缺血性腦血管病、蛛網膜下腔出血、動靜脈畸形