祛痰劑

● 英文名稱：Phlegm-expelling Formula/Phlegm-dispelling Formula

● 又稱：除痰劑

● 學科來源：中醫藥學—方劑學

● 痰之為病最烈，痰之為病亦最多。積濕與鬱火兩者為生痰之大源。其餘或因風，或因寒，或因氣，或因食，變怪百出，隨感而生，難可枚舉。治痰大法，濕則宜燥，火則宜清，風則宜散，寒則宜溫，氣則宜順，食則宜消。（《醫方論·卷四·除痰之劑·二陳湯》）

● 以祛痰葯為主配伍組成，具有消除痰飲的作用，治療痰證方劑的統稱。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 凡由祛痰葯為主組成，具有消除痰飲作用，用於治療各種痰病的方劑，統稱為祛痰劑，又稱為除痰劑。屬於“八法”中的消法。

● 祛痰劑是為治療痰飲而設。痰是水液代謝障礙所致病理產物，依據其成因及臨床表現，可分為以下幾種類型。

● ● 濕痰——脾失健運，聚濕生痰。

● ● 熱痰——火熱內郁，煉津為痰。

● ● 燥痰——陰虛肺燥，虛火傷津。

● ● 寒痰——脾腎陽虛、飲邪不化或肺寒留飲。

● ● 風痰——肝風內動，夾痰上擾或外風夾痰。

● 根據痰的分類，可將祛痰劑相應分為燥濕化痰劑、清熱化痰劑、潤燥化痰劑、溫化寒痰劑和治風化痰劑五類。

● 燥濕化痰劑：適用於濕痰證。常以半夏、天南星、白芥子等燥濕化痰葯為主組成方劑。多配伍理氣葯、健脾滲濕葯、益氣滋陰養血葯等。代表方如二陳湯、茯苓丸、溫膽湯。

● 清熱化痰劑：適用於熱痰證。常以瓜蔞、膽南星、竹茹、貝母等清熱化痰葯為主組成方劑。多配伍理氣葯、健脾滲濕葯、清熱葯等。代表方如清氣化痰丸、小陷胸湯、滾痰丸。

● 潤燥化痰劑：適用於燥痰證。常以貝母、瓜蔞、知母等潤肺化痰葯為主組成方劑。多配伍理氣宣肺葯、清熱養陰葯、健脾滲濕葯等。代表方如貝母瓜萎散。

● 溫化寒痰劑：適用於寒痰證。常以乾薑、細辛、白芥子等溫肺化痰葯為主組成，多配伍溫陽葯、止咳平喘葯、收澀葯、消食化積葯等。代表方如苓甘五味姜辛湯、三子養親湯、冷哮丸。

● 治風化痰劑：適用於風痰證。風痰分為外風和內風。外風挾痰，常用輕清宣肺的解表葯與化痰葯配伍，代表方如止嗽散；內風挾痰，常以燥濕化痰或清熱化痰葯配合平肝熄風葯，以熄風化痰，且多配伍健脾滲濕葯。代表方如半夏白朮天麻湯、定癇丸。

● 使用祛痰劑時，應注意以下幾點。

● 首先應辨別痰證的性質和病因，對症選方。

● 應注意結合藥物性質及患者體質特徵用藥。咳嗽痰黏難咯，或有咳血傾向者，不宜用辛溫燥烈之品，以免咳血；表邪未解或痰多者，慎用滋潤之品，以防壅滯留邪。

● 一般不宜製成蜜丸，以防助濕。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 李飛。方劑學.2版。北京：人民衛生出版社，2019.

● [3] 李冀，連建偉。方劑學.4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.