腹腔積血

腹腔積血

腹腔積血是指在自身疾病或外力損傷下,腹腔臟器破裂,血液積累在腹腔內。腹腔積血可因腹膜外傷、腹腔疾病損傷血管等因素導致。腹腔積血量少可無自覺癥狀,量多可有不同程度和性質的腹痛、板狀腹、腹部壓痛、反跳痛等癥狀,嚴重者可出現休克(面色蒼白、意識不清等)。腹腔積血量少無感染一般無需特殊處理,出血量多需要藥物治療、手術治療。腹腔積血如不早期診斷和正確的治療,出血量多可危及生命。腹腔積血經積極有效治療,可取得較好的治療效果。

就診科室


● 普通外科或外科、急診科

病因


● 導致腹腔積血的原因如下:
● 腹部外傷,如腹部爆震傷、穿透傷等。
● 任何腹腔疾病損傷血管可引起腹腔積血:
● ● 急性出血性胰腺炎、急性出血性壞死性腸炎、腸結核。
● ● 肝破裂、脾破裂等臟器破裂。
● ● 肝、脾等臟器腫瘤破裂。

癥狀


● 腹腔積血積血量少可無自覺癥狀,積血量多可有以下癥狀:
● 不同程度和性質的腹痛。
● 板狀腹。
● 腹部壓痛、反跳痛。
● 嚴重者可有休克(面色蒼白、意識不清等)。

檢查


● 懷疑患有腹腔積血時,需要做血常規、腹腔穿刺檢查、影像學檢查等幫助診斷和治療。

血常規檢查

● 了解血小板計數、白細胞計數、血紅蛋白水平等。

腹腔穿刺檢查

● 了解有無血性腹水,抽出不凝血液可以確定診斷。

影像學檢查

● 通過X線、CT等檢查,幫助確診。

診斷


● 醫生診斷腹腔積血,主要依據病史、臨床癥狀、血常規、腹腔穿刺檢查、影像學檢查等幫助確診。
● 病史:多有腹部外傷史或等腹腔疾病史等。
● 臨床癥狀:量少可無自覺癥狀,量多可有不同程度和性質的腹痛、板狀腹、腹部壓痛、反跳痛等癥狀,嚴重者可出現休克(面色蒼白、意識不清等)。
● 血常規:檢查可見血小板計數增高、血紅蛋白降低、白細胞計數增高等。
● 腹腔穿刺檢查:檢查可見有血性腹水。
● 影像學檢查:檢查可見腹腔內有積血,有局限性水腫。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現腹痛、板狀腹等癥狀,容易與腹腔積血混淆,這些疾病有急性腹膜炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、血常規、腹腔穿刺檢查、影像學檢查等排出其他疾病,做出診斷。

治療


● 腹腔積血量少無感染一般無需特殊處理,出血量多需要藥物治療、手術治療。

藥物治療

● 當合併細菌感染時,使用抗生素治療。

手術治療

● 當出血量比較大,病情嚴重時,要積極進行手術治療。

危害


● 如不早期診斷和正確的治療,出血量多可危及生命。

預后


● 經積極有效治療,可取得較好的治療效果。

預防


● 注意安全,防止腹部創傷。
● 有急性出血性胰腺炎、急性出血性壞死性腸炎等疾病,應積極按醫生的治療方案治療,定期複查。