河豚毒素中毒

河豚毒素中毒

河豚毒素中毒是指因進食河豚后發生中毒的一種急症。河豚的某些臟器及組織中均含有毒素,卵巢、肝、腸、皮、卵中含有劇毒,其毒性穩定且不易破壞,經炒煮、鹽腌和日晒等均不能被破壞,它屬於已知的小分子量、非蛋白質的神經性毒素,具有箭毒樣毒作用,可使神經中樞和神經末梢發生麻痹。河豚毒素中毒主要表現為食后不久即有噁心、嘔吐、腹痛或腹瀉、口唇、舌尖、指端麻木,繼而全身麻木、眼瞼下垂、四肢無力行走不穩、呼吸困難、言語不清等。河豚毒素中毒主要治療的方法有清除毒物、對症治療。河豚毒素中毒嚴重者可致呼吸、呼吸衰竭而危及生命。河豚毒素中毒及時搶救、積極治療后,預后較好。

就診科室


● 急診科

病因


● 河豚毒素中毒常因常因洗滌、烹調不當進食河豚而中毒。

癥狀


● 食后不久即有噁心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。
● 開始有口唇、舌尖、指端麻木;繼而全身麻木、眼瞼下垂、四肢無力行走不穩。
● 呼吸困難、急促表淺而不規則。

檢查


● 確診河豚毒素中毒主要依靠動物實驗、嘔吐物細菌培養。

動物實驗

● 取患者尿液5毫升,注射於雄蟾蜍的腹腔內,於注射后1/2、1、3、7小時分別觀察其中毒現象。

心電圖

● 記錄人體心臟的電活動,幫助診斷有無心律失常、心肌缺血、心肌梗死等情況,幫助判斷藥物或電解質情況對心臟的影響等。

診斷


● 醫生診斷河豚毒素中毒,主要依據病史、臨床表現。
● 病史:有進食河豚史,多在1/2~3小時內發病。
● 臨床表現:患者為食后不久即有噁心、嘔吐、腹痛或腹瀉、口唇、舌尖、指端麻木,繼而全身麻木、眼瞼下垂、四肢無力行走不穩、呼吸困難、言語不清等。
● 心電圖檢查:顯示不同程度的房室傳導阻滯。
● 動物試驗:取患者尿液5毫升,注射於雄蟾蜍的腹腔內,於注射后1/2、1、3、7小時分別觀察其中毒現象,可作確診及預后診斷。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能出現噁心、嘔吐、腹痛或腹瀉、口唇、舌尖、指端麻木等癥狀,容易與河豚毒素中毒混淆,這些疾病有急性細菌性痢疾、出血性腸炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 河豚毒素中毒主要治療的方法有清除毒物、對症治療。

清除毒物

● 催吐、洗胃、導瀉、排除毒物。
● 應用吸附劑減少毒物的吸收。
● 輸液、利尿促進毒素的排泄。
● 拮抗毒素作用。
● 使用腎上腺皮質激素,提高組織對毒素的耐受性。

對症治療

● 對出現呼吸麻痹者,可行氣管插管或氣管切開,給予人工輔助呼。
● 對藥物治療效果不佳,出現高度房室傳導阻滯者,可行心臟起搏術。
● 對呼吸、迴流衰竭者,應注意加強對症支持治療,必要時可應用新特藥物。

危害


● 河豚毒素中毒嚴重者可致呼吸、呼吸衰竭而危及生命。

預后


● 河豚毒素中毒及時搶救、積極治療后,預后較好。

預防


● 教育群眾河豚有毒,不能食用,市場嚴禁出售河豚,捕撈的新鮮河豚應集中加工,不新鮮者設法處理,禁止食用。