開竅葯

● 英文名稱：Orifice-opening Medicinal

● 學科來源：中醫藥學—中藥學

● 通諸竅，開經絡，透肌骨，解酒毒，消瓜果食積，治中風、中氣、中惡、痰厥、積聚癥瘕。……蓋麝香走竄，能通諸竅之不利，開經絡之壅遏。若諸風、諸氣、諸血、諸痛，驚癇癥瘕諸病，經絡壅閉，孔竅不利者，安得不用為引導以開之、通之耶?（《本草綱目•麝》）

● 氣味芳香，有醒神作用的藥物，用於神昏閉證的急救。

● 開竅藥味辛、氣味芳香，主入心經，以開竅醒神為主要作用，主要用於治療閉證神昏病證。本類藥物多為氣味芳香之品，故亦稱芳香開竅葯。

● 辛則行散，芳香走竄，故本類藥物能開啟閉塞之竅機，通關開竅，啟閉回蘇，醒腦復神，收開竅醒神之效。適用於各種邪氣壅盛，蒙閉心竅所致的神志昏迷。閉證兼見面紅、身熱、苔黃、脈數者為熱閉，閉證兼見面青、身涼、苔白、脈遲者為寒閉。

● 部分開竅葯以其辛香行散之性，尚兼辟穢化濁、活血行氣、通經止痛、化濕解毒等作用，也適用於治療濕濁中阻，胸脘冷痛滿悶；血瘀、氣滯疼痛，經閉癥瘕；濕阻中焦，食少腹脹，及目赤咽腫、癰疽疔瘡等症。

● 主要藥物有麝香、冰片、蘇合香、安息香、石菖蒲、蟾酥等。

● 冰片與麝香均為開竅醒神之品，麝香開竅力強而冰片力遜。

● 冰片性偏寒涼，以清熱止痛見長，善治口齒、咽喉、耳目之疾，外用有清熱止痛、防腐止癢、明目退翳之功。

● 麝香辛溫，活血散結止痛功效顯著，善治血瘀經閉、癥瘕，及心腹暴痛、跌扑傷痛，又可催產、下死胎。

● 二者均應入丸散劑使用，不入煎劑。

● 用開竅葯治療閉證時，當分清寒熱，分別進行配伍應用。

● ● 寒閉宜選用辛溫開竅葯，並與溫里祛寒的藥物配伍應用。

● ● 熱閉宜選用辛涼開竅葯，並與清熱瀉火解毒之品配伍應用。

● ● 若神昏閉證兼驚厥抽搐者，還須配伍平肝息風止痙藥物。

● ● 見煩躁不安者，須配伍安神定驚藥物。

● ● 如以疼痛為主者，可配伍行氣葯或活血化瘀藥物。

● ● 痰濁壅盛者，須配伍化濕、祛痰藥物。

● 開竅葯屬於急救回蘇之品，為治標、對症治療藥物，且辛香行散，易耗氣，故只宜暫用，不可久服，用量亦應較一般為輕，久服恐損傷正氣。

● 開竅葯辛香走竄易於揮發，故多入丸劑、散劑服用，不宜入煎劑，以免有效成分揮發而喪失藥效。

● 開竅葯適用於神昏閉證，脫證者忌用。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 周禎祥，唐德才。中藥學.2版。北京：中國中醫藥出版社，2016.

● [3] 高學敏，鍾贛生。中藥學：上冊。第2版。北京：人民衛生出版社，2012.