子宮后位

子宮后位

子宮后位是婦科常見的子宮位置。子宮后位是包括子宮后傾和子宮后屈。生理性因素多由於子宮先天發育造成子宮后位;病理性因素多見於盆腔炎症、韌帶鬆弛、人流后盆腔感染等原因。子宮后位多數沒有癥狀,嚴重者可有不同程度的腰酸,腰骶部不適,小腹酸脹,肛門墜脹等。單純子宮后位沒有癥狀一般不需要治療,部分合併其他婦科疾病或者是有癥狀的子宮后位患者需要治療相關的婦科疾病。常發生的併發症有痛經,月經不調,白帶增多,還常伴有頑固性的便秘。及時治療婦科合併症可以改善預后。

就診科室


● 婦科或婦產科

病因


● 分為生理性因素和病理性因素
● 生理性因素為子宮發育形成后位。
● 病理性因素多見於子宮、輸卵管及卵巢發生炎症,導致子宮體與後方的直腸之間組織粘連。子宮在牽引作用下脫離原來位置,並向後傾倒,子宮呈后位,活動度差。另外子宮肌瘤,子宮內膜異位症,子宮腺肌病均可導致子宮位置發生異常。多次施行人工流產或人工流產後盆腔感染,也可造成子宮向後方傾倒。
● 先天子宮發育不良,造成子宮韌帶鬆弛,使子宮底部向後方和左右兩側傾倒。

癥狀


● 輕度子宮后位一般沒有什麼特殊癥狀。
● 重度子宮后位常出現的癥狀為腰酸。輕者僅為腰部酸脹不適,嚴重者整個腰部,骶尾部及兩側髂部均感酸脹難忍,個別嚴重者酸脹感甚至延伸到下背部和兩側腹股溝,小腹部酸脹和肛門墜脹感往往平時同時存在,尤其在勞累和月經期癥狀明顯加重。

檢查


● 醫生了解癥狀后,需要做婦科檢查進行雙合診檢查確診本病。當患者肥胖腹壁較厚,觸及不清時,B超可以協助確診。
● 婦科檢查
● ● 婦科檢查進行雙合診時,一隻手的中食指置於陰道內后穹窿,另一隻手置於腹壁深壓,可觸及宮體的前壁,陰道內手指只能觸及宮體的後壁。
● B超檢查
● ● 超聲下可見子宮體后屈。

診斷


● 醫生通過癥狀、婦科檢查、B超檢查就可以確診子宮后位。

癥狀

● 患者輕度子宮后位一般沒有什麼特殊癥狀。
● 重度子宮后位常出現的癥狀為腰酸。輕者僅為腰部酸脹不適,嚴重者整個腰部,骶尾部及兩側髂部均感酸脹難忍,個別嚴重者酸脹感甚至延伸到下背部和兩側腹股溝,小腹部酸脹和肛門墜脹感往往平時同時存在,尤其在勞累和月經期癥狀明顯加重。

婦科檢查

● 婦科檢查進行雙合診時,一隻手的中食指置於陰道內后穹窿,另一隻手置於腹壁深壓,可觸及宮體的前壁,陰道內手指只能觸及宮體的後壁。

B超檢查

● 超聲下可見子宮體后屈。

鑒別診斷


● 子宮后位與宮頸癌、子宮肌瘤、子宮腺肌病等疾病有相似的癥狀,需要醫生通過婦科檢查、B超檢查、病理檢查等進行鑒別診斷。
● 如果有下腹部酸脹不適等表現,應該及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷,以免延誤病情。

治療


● 單純子宮后位沒有癥狀一般不需要治療,部分合併其他婦科疾病或者是有癥狀的子宮后位患者需要治療相關的婦科疾病。

危害


● 常發生的併發症有痛經、月經不調、白帶增多,還常伴有頑固性的便秘。
● 孕期可出現子宮嵌頓、急性尿瀦留、流產等,
● 既往認為子宮后位是女性不孕的原因之一,現在認為子宮后位本身並不影響受孕,多因炎症黏連導致盆底和局部臟器結構功能改變而引起。

預后


● 及時治療婦科合併症可以改善預后。

預防


● 如果有生殖道感染或婦科疾病需要及時治療,生殖道感染期間禁止性生活。
● 積極鍛煉增強自身抵抗力,注意保持外陰清潔,避免生殖道感染。