多培沙明
多培沙明
多培沙明是一種藥物，適用於急性心衰等的病人。
● 通用名：多培沙明
● 英文名稱：Dopexamine
● 多培沙明屬擬交感葯，主要有β受體激動和多巴胺能活性，也抑制去甲腎上腺素的神經元再攝取，使心排血量增加，外周血管舒張和腎血流量及腸系膜血流量增加。用於心臟手術后或慢性心力衰竭加重時提供短時間的血流動力學支持。
● 多培沙明主要用於心臟手術后或慢性心力衰竭加重時提供短時間的血流動力學支持。
● 多培沙明僅有1種製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 多培沙明注射劑：500毫克/5毫升。
● 妊娠期婦女禁用。
● 左心室出口梗阻患者禁用。
● 嗜鉻細胞瘤患者禁用。
● 血小板減少患者禁用。
● 哺乳期婦女慎用，確需用藥的，用藥期間暫停哺乳。
● 缺血性心臟病或心肌梗死後慎用。
● 低血鉀或高血糖患者慎用。
● 兒童用藥的安全性和有效性尚未建立，應慎用。
● 多培沙明與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用多培沙明前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解多培沙明的不良反應，做好一定的心理準備。
● 多培沙明為處方葯，應在醫生的指導下用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥，注射劑由醫院護士操作完成，不得在家自行使用。
● 以多培沙明加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化鈉注射液中，使之成為400～800微克/毫升的溶液。經較大的靜脈滴注，或經中心靜脈給葯，但藥物濃度不應超過4毫克/毫升。
● 開始一般給予每分鐘每公斤體重0.5微克，然後加量至每分鐘每公斤體重1微克；在不少於15分鐘的間期中，可進一步增加每分鐘每公斤體重0.5～1微克，必要時，其總用量可達到每分鐘每公斤體重 6微克。
● 用藥期間，必須監測心率、心律、血壓、尿量和心輸出量。
● 停葯時，必須逐漸減量。
● 已經存在低血壓或血管阻力降低者在使用多培沙明以前必須先予糾正。
● 鹼性藥物（如5%碳酸氫鈉溶液）會使多培沙明失活。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。
● 心動過速。
● 低血壓。
● 震顫。
● 呼吸困難。
● 多培沙明應該在室溫條件下密封避光保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於兒童接觸不到的位置。
● 多培沙明常見的不良反應包括
● 噁心、嘔吐。
● 低血壓。
● 震顫、頭痛、出汗。
● 心動過速、心律失常、心力衰竭加重。
● 呼吸困難。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 通過抑制去甲腎上腺素的神經元再攝取，本品可能增加去甲腎上腺素或其他擬交感葯的作用。
● 本品合用氟烷、甲氧氟烷、環丙烷麻醉或溴苄銨，可誘發心律失常（包括室顫），甚至猝死。
● 本品合用胍乙啶、利血平、可卡因、縮宮葯或三環類抗抑鬱葯，可引起高血壓，甚至猝死。
● 本品靜脈注射合用普萘洛爾，可引起高血壓和心動過緩。
● 合用噻嗪類藥物，可導致本品藥效下降。
● 本品合用胰島素及口服降糖葯，可降低降糖效果。
● 本品與茶鹼合用可能會產生低血鉀、高血糖、心動過速、高血壓和震顫等不良反應。
● 本品與單胺氧化酶抑製劑合用可能導致高血壓。
● 妊娠期婦女禁用；多培沙明是否可以經乳汁分泌尚不明確，哺乳期婦女使用前請務必諮詢醫生。哺乳期婦女如確需要使用，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 多培沙明是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，出現嚴重藥物不良反應。
● 多培沙明需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐藥性、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.