繼發性瘢痕疙瘩
繼發性瘢痕疙瘩
繼髮型瘢痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩，又分為：痤瘡性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因燒燙傷、創傷、痤瘡、感染化膿或因採用手術、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉后都會引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性，凸出皮膚，色紅或暗紅伴癢或刺痛，部分有明顯向外延伸的毛細血管，飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。
治療方法
A) 局部皮下注射：針對蟹足腫及肥厚性疤痕，直接把藥物針劑注射入痘疤的皮下進行治療，而這種藥物的成分以類固醇為主，能抗發炎，並溶解掉發炎組織，這是目前對於增生性凸疤最簡單也是效果最顯著的治療方式。經過數次的注射治療后雖可使痘疤漸漸軟化並由凸變平，但對於疤痕組織的色素沉著仍無法淡化，所以治癒后仍將存有一定痕迹，無法完全恢復正常皮膚的外觀。
B) 鐳射等光照療法如染料雷射等：對於增生性的疤痕有撫平作用。
疤痕疙瘩實質上是皮膚上的一種結締組織瘤，是以具有持續性強大增生力為特點的瘢痕，常表現為向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤的形象，病變隆出皮面，高低不平，形狀不規則，質硬韌，多感奇癢難忍。
瘢痕疙瘩的特點：
1.全身因素可能起主要作用，尤其是特異性身體素質因素，這種因素有時還表現出遺傳的特點。這些患者的瘢痕疙瘩常與皮膚損傷的輕重程度無明顯關係，甚至輕微外傷，如蚊蟲叮咬，預防接種等針刺傷都可形成瘢痕疙瘩。
2.種族差異：據統計分析，深膚色較淺膚色人種的瘢痕疙瘩發生率高6～9倍。可能與促黑素細胞激素的異常代謝有關。
3.顯著的好發部位：常見於胸骨炳、肩三角肌部、耳廓、下頜、上背部。
4.病變漫長，長勢多年不衰，隨病變進展，瘢痕超出原有基底逐漸向四周正常皮膚浸潤擴大。
5.單純施行手術切除縫合治療后，極易複發，且增生力愈強，較原有瘢痕面積更為增大，增長速率也愈快。故不能隨意手術切除。
疤痕疙瘩好發於上頸部、耳朵、胸部、肩部及上臂部等。婦女胸骨部是其好發部位，這與兩乳房重量牽拉及呼吸運動有關。
目前疤痕疙瘩的發病原因不明，可能與個別人體內存在著特異素質有關，即所謂的疤痕體質者。另外慢性感染及化學物質刺激也是一種致痛因素。此外也與家族遺傳有關。
(1)手術切除：是最經典的治療方法之一，但單純手術切除複發率高，故通常採用外科手術與其它治療方法聯合應用，而不是單純手術切除。
(2)放射療法：既可以作為首選的治療方法，也可以作為外科手術后的輔助治療方法，治療簡單，效果肯定。
(4)加壓療法：歷史長久，有一定效果，需強調的是加壓壓力至少應是24～30mmHg，須長期每天持續穿戴壓力服或彈力套。
(5)硅凝膠膜外用：作為非侵入性治療方式，有一定效果，需強調必須每天貼敷24h，且最好和彈力帶或壓力服聯合使用。
(6)藥物外用：疤痕消，康瑞寶等外用，對解除不適，抑制瘢痕生長效果較好。