急性化膿性乳腺炎
急性化膿性乳腺炎
急性化膿性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染。急性化膿性乳腺炎多見於產後哺乳的婦女，尤其是初產婦，多發生於產後3～4周。乳汁淤積及細菌入侵是其主要病因。主要癥狀：乳房疼痛、局部紅腫、發熱。治療方法：早期可予以抗生素治療，膿腫形成後行膿腫切開引流術。一般經正規治療后可痊癒。嚴重急性化膿性乳腺炎可導致乳腺組織大面積壞死，並可併發乳頭溢膿、敗血症等疾病。
● 普通外科、乳腺外科
● 乳汁淤積，乳汁是理想的培養基。
● 細菌入侵，乳頭破損或皸裂。
● 急性化膿性乳腺炎多見於產後哺乳的婦女，尤其是初產婦、產後3～4周。
● 病人感覺乳房疼痛、局部紅腫、發熱。
● 隨著炎症發展可有寒戰、高熱、脈搏加快等全身癥狀。
● 確診急性化膿性乳腺炎需要進行體格檢查、血液、超聲檢查。
● 體格檢查
● ● 患側乳房紅腫、皮溫升高，患側腋窩淋巴結常腫大，並有壓痛。
● 血液檢查
● ● 可見白細胞計數一般升高，中性粒細胞升高，C反應蛋白升高。
● 超聲檢查
● ● 初期B超無明顯變化，晚期可有膿腔形成。
● 醫生根據典型的臨床表現和輔助檢查結果診斷本病。
● 處於產後哺乳期，患側乳房紅腫、皮溫升高，患側腋窩淋巴結常腫大，並有壓痛。
● 血常規檢查白細胞計數一般升高，中性粒細胞升高，C反應蛋白升高。
● B超可見有膿腔形成。
● 本病需要與炎性乳腺癌相鑒別。
● 炎性乳腺癌並不多見，局部可呈言行表現，發紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高，發展迅速，預后差。
● 出現上述癥狀應及時就醫。醫生通過體格檢查、輔助檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 急性化膿性乳腺炎治療原則是消除感染、排空乳汁。
● 膿腫形成前應用抗生素可獲得良好的效果。
● 膿腫形成后應及時作膿腫切開引流。
● 患側乳房停止哺乳，若感染嚴重須雙側均停止哺乳，服用藥物停止乳汁分泌。
● 感染嚴重者可出現膿毒血症。
● 正規治療后可痊癒。
● 排空乳汁。
● 保持乳頭周圍皮膚完整，注意局部衛生。