大腦凸面腦膜瘤
大腦凸面腦膜瘤
腦膜瘤是起源於腦膜組織的一種腫瘤。腦膜沿腦組織表面的溝回結構延伸，可形成凸面與折返。位於大腦凸面的可稱為大腦凸面腦膜瘤。以中老年人多見。由於腦膜是被覆於腦組織表面的結構，因此腦膜瘤的癥狀一般與壓迫局部腦組織有關。癥狀與腫瘤的部位密切相關。其中癲癇是最常見的首發癥狀，其他還有顱內壓增高、運動障礙、感覺障礙以及精神癥狀等。手術是主要的治療手段。部分病例可配合放療。大腦凸面腦膜瘤可以引起相關神經系統癥狀，影響患者生活質量。對於腫瘤級別較低的患者，預后尚可。對於腫瘤級別高者，預后不佳。
● 神經外科或外科
● 目前大腦凸面腦膜瘤的病因不明。
● 出現神經系統相關癥狀，如頭痛、癲癇、運動障礙、感覺障礙等。
● 影像學發現大腦凸面的異常佔位。
● 最終確診需要進行病理學檢查。
● 頭顱CT、磁共振等影像學檢查有助於發現病變。確診有賴於組織病理學。
● 患者可有頭痛、嘔吐、癲癇、運動障礙等等。
● 磁共振是本病的重要檢查手段，通過平掃和增強影像，並結合特殊的掃描序列，有助於發現病變，並初步判定病變的性質。此外還可以明確與周期組織結構的關係。腦膜瘤在平掃序列上常呈均勻信號，增強后多均勻一致的強化。
● CT方便快捷，對於疾病初篩、觀察鈣化、隨訪腦水腫等相關癥狀具有優勢。
● 腦膜瘤有多個亞型，如纖維型腦膜瘤、非典型性腦膜瘤、乳頭型腦膜瘤、間變或惡性腦膜瘤等。
● 醫生根據典型的表現、影像學檢查和病理檢查結果診斷本病。
● 患者出現神經系統的相關癥狀。
● 頭顱CT或磁共振發現神經系統內沿大腦凸面的佔位。
● 病理分析符合腦膜瘤的病理學特點。
● 從病理類型可分為纖維型腦膜瘤、非典型性腦膜瘤、乳頭型腦膜瘤、過渡型腦膜瘤、砂礫型腦膜瘤、血管瘤型腦膜瘤、分泌型腦膜瘤、化生型腦膜瘤、透明細胞型腦膜瘤、橫紋肌樣型腦膜瘤、間變或惡性腦膜瘤等。
● 從腫瘤生長特點可分為三種：
● 是腫瘤主要侵襲顱骨向外生長，對大腦半球的影響較輕微。
● 腫瘤向顱內生長，但腫瘤基底廣泛。血供來自硬腦膜。
● 腫瘤向顱內生長，但基底較窄，而顱內腫瘤結節較大。血供來自顱內。
● 大腦凸面腦膜瘤無分期系統。
● 根據WHO分級分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。
● 本病需要與顱內的其他原發良惡性腫瘤進行鑒別，如膠質瘤、神經鞘瘤、垂體瘤等。
● 還需要與腦膜轉移相鑒別。腦膜轉移一般伴有其他原發腫瘤病變。
● 醫生通過體格檢查、影像學檢查以及病理組織學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 手術是主要治療策略。
● 手術是本病的主要治療手段。在保證患者安全情況下，最大限度的切除腫瘤，不僅可以緩解腫瘤引起的相關癥狀，同時還可以獲取病理診斷，為下一步治療策略的制定，提供準確依據。
● 對於病變切除后，病理證實為低度惡性，且癥狀穩定者，可以考慮暫觀察。
● 否則應採取放療，特別是病理證實為高度惡性者。
● 可以引起相關神經系統癥狀，影響患者生活質量。
● 腦膜瘤屬於偏良性腫瘤，轉移少見。
● 部分患者可表現為多發病灶。
● 對於可完整切除、腫瘤級別較低，生長緩慢、癥狀穩定的患者，預后尚可。
● 如果腫瘤級別高者，治療后反覆複發，則預后不佳。
● 因病因不詳，無有效預防措施。
● 早期發現，早期治療。
基本信息
- 中文名
- 大腦凸面腦膜瘤
- 外文名
- cerebral convexity meningioma，meningioma of cerebral hemisphere
- 癥狀表現
- 頭痛、嘔吐等顱內壓增高等
- 就診科室
- 腫瘤科
- 顯狀部位
- 頭部
- 原因
- 腦膜瘤主要侵襲顱骨向外生長，腦膜瘤主要長入顱腔內，腦膜瘤長入腦實質內
- 相關檢查
- 顱腦CT檢查