三期梅毒
三期梅毒
三期梅毒是指機體感染梅毒螺旋體兩年後，梅毒螺旋體幾乎侵犯人體所有器官，造成多器官損害的慢性全身性性傳播疾病。三期梅毒傳染源是梅毒患者，感染的途徑主要是性接觸和血液傳播。三期梅毒的病因主要是由於早期梅毒沒有及時行規範治療所致。三期梅毒發生時間一般在發病後兩年，也有長達3～5年者，好發於40～50歲之間。三期梅毒有其典型的臨床表現，主要表現有結節性梅毒疹，樹膠腫，主動脈炎，動脈瓣閉合不全，主動脈瘤，麻痹性痴獃等。三期梅毒主要是青霉素藥物治療。三期梅毒經積極治療，可延緩疾病的進程。三期梅毒可侵犯中樞神經、心血管、骨骼等系統，引起組織和器官的功能喪失，嚴重者導致殘疾或死亡。
● 皮膚性病科、泌尿外科
● 三期梅毒的病因主要是由於梅毒螺旋體感染后，沒有經過抗梅毒治療或者治療時間短，用藥劑量不足，導致梅毒螺旋體長期存在於體內，幾乎侵犯全身各個組織，導致組織和器官的功能損害。
● 機體內外環境失調也可能與三級梅毒的發生有一定的關係。
● 三期梅毒傳染源是梅毒患者，感染的途徑主要是性接觸和血液傳播。
● 有不潔性交史、早期梅毒史。
● 結節性梅毒疹。孤立或簇集狀分佈，不對稱，常出現於易受外傷部位。
● 樹膠腫，有浸潤性硬結，破潰后形成潰瘍，但基底仍呈硬固性浸潤，具有特異的腎形或馬蹄形，潰瘍中心可癒合形成瘢痕，而邊緣呈持續擴延。
● 由於樹膠樣腫纖維化、瘢痕收縮引起嚴重的組織破壞、變形和功能障礙。
● 確診三期梅毒需要進行體格檢查、梅毒血清學檢查和腦脊液檢查。
● 可見結節性梅毒疹，樹膠腫，主動脈炎，動脈瓣閉塞不全，主動脈瘤，麻痹性痴獃等。
● 是主要的檢查方法和確診的主要依據。
● 非螺旋體抗原血清試驗
● ● 如RPR，約66%呈陽性。
● 螺旋體抗原血清學試驗
● ● 如TPPA，呈陽性。
● 可見白細胞和蛋白量增加，VDRL陽性。
● 醫生根據典型臨床表現、腦脊液檢查和梅毒血清學結果診斷本病。
● 有不潔性交史、早期梅毒史。
● 結節性梅毒疹，樹膠腫，主動脈炎，動脈瓣閉合不全，主動脈瘤，麻痹性痴獃等。
● 非螺旋體抗原血清試驗
● ● 如RPR，約66%呈陽性。
● 螺旋體抗原血清學試驗
● ● 如TPPA，呈陽性。
● 可見白細胞和蛋白量增加，VDRL陽性。
● 本病的皮膚黏膜病變需要與尋常性狼瘡，風濕性結節，皮膚結核，系統性紅斑狼瘡，性病性淋巴肉芽腫，前列腺癌，子宮肌瘤，卵巢囊腫等疾病進行鑒別。
● 骨關節梅毒需要與風濕性關節炎，骨髓炎，化膿性骨膜炎，骨關節結核，老年性關節炎等疾病進行鑒別。
● 心血管梅毒需要主動脈硬化，高血壓，冠心病，風濕性主動脈瓣關閉不全等疾病進行鑒別。
● 神經梅毒需要與結核性腦膜炎，腦出血，腦栓塞，腦膜腫瘤等疾病相鑒別。
● 三期梅毒治療主要是青霉素治療方案。
● 皮膚黏膜梅毒和骨關節梅毒等，可使用普魯卡因青霉素，或者苄星青霉素。
● 心血管和中樞神經系統梅毒，應使用普魯卡因青霉素，不用苄星青霉素。
● 驅邪為主，兼顧扶正，僅作為青霉素治療的輔助治療。
● 三期梅毒可侵犯中樞神經、心血管、骨骼等系統，引起組織和器官的功能喪失，嚴重者導致殘疾或死亡。
● 三期梅毒經積極治療，可延緩疾病的進程。
● 避免不潔性生活。
● 早期發現梅毒患者並及時、規範治療。
● 性伴侶應同時進行檢查治療，未治癒前配偶絕對禁止性生活。
● 對可疑患梅毒的孕婦，及時給予預防性治療，預防垂直傳播。
● 未婚男女患者，治癒後方能結婚。
基本信息
- 中文名
- 三期梅毒
- 外文名
- tertiary syphilis
- 是否傳染病
- 是
- 傳播途徑
- 性傳播
- 潛伏期
- 2-3周
- 癥狀表現
- 癥狀複雜，可累及任何組織器官，包括皮膚，黏膜，骨，關節以及各內臟，較易侵犯神經系統
- 就診科室
- 傳染科
- 顯狀部位
- 心臟，神經，胃，眼，耳等
- 原因
- 梅毒螺旋體
- 相關檢查
- 梅毒螺旋體檢查、梅毒血清試驗